美托洛尔
β受体阻滞剂是治疗冠心病的基石,若无禁忌症所有患者均应长期使用。根据患者心率、血压等情况选择合适起始剂量,逐渐递增,使静息心率控制在55~60次/分。美托洛尔,是临床常用的一种选择性的β1受体阻滞剂。
前几天张奶奶来院“我有高血压,以前每天一片美托洛尔缓释片血压控制挺好的,前两天药吃完了图省事,在家附近买了个美托洛尔片,我想着名字都差不多,也一天一片吃呗,但这两天一到下午心就慌,血压也控制不好。这是咋回事呀?这不是同一个药名吗?”
像张奶奶这种情况有很多,看到药盒上写着“美托洛尔”四个字,就以为是一样的,但其实不然。琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片有什么区别吗?今天小王药师给大家总结了一下:一、剂型及体内过程不同:
琥珀酸美托洛尔缓释片由于其独特的制备工艺,几乎以恒定的速度释放,能使血液浓度保持稳定,作用超过24小时;酒石酸美托洛尔片的半衰期为3-5小时,一般每天需要服用两次,对于服药依从性差的患者可以选择琥珀酸美托洛尔缓释片。二、服用方法不同
琥珀酸美托洛尔缓释片,口服,1次/日;不受进食的影响,可以掰开服用,但不能嚼碎。酒石酸美托洛尔片:口服,2~4次/日;因为进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%,因此,应在空腹服用。
三、剂型和规格不同:
琥珀酸美托洛尔缓释片规格有:47.5mg/片;酒石酸美托洛尔片的规格有:25mg/片、50mg/片。四、剂量换算
若酒石酸美托洛尔片改用琥珀酸美托洛尔缓释片,应遵循日总剂量1:1的转换原则。例如:
酒石酸美托洛尔片25mg,2次/日转换为缓释片47.5mg,1次/日;酒石酸美托洛尔片50mg,2次/日转换为缓释片95mg,1次/日;酒石酸美托洛尔片mg,2次/日转换为缓释片mg,1次/日。五、美托洛尔长期服药后如何撤停?
美托洛尔这类的β受体阻滞剂不能突然停药,否则会引起“撤药综合征”,造成临床病情出现“反跳”,严重时还有风险。如果突然出现危急情况需要停药的,那当然立即停用;但如果是一般情况要撤停药物,就需要一个逐渐减量的过程,时间一般要2周或更长时间。注意事项
01药品的更换和剂量调整需要在医生的指导下进行,不可自行更换药物或自行调整剂量。
02定期监测血压,定期复诊。
如出现药品不良反应要及时就医!
供稿:药剂科王菲
图片:来源于网络
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