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培训时间:5月23日—5月26日(23日报道)
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3、配方:
利多卡因5ml
鸡矢藤6ml
维生素B62ml
维生素Bml
胎盘组织液4ml
4、操作:
7号3.5cm针头垂直刺入,遇到第一层抵抗感一般深度1.5cm左右,针尖位于股四头肌壁层筋膜,注入药液1ml,然后针尖在此层面反复提插突破数次即可。
松解目标——髌下脂肪垫
适应症:主诉髌骨下方疼痛、膝眼饱满如金鱼眼、膝眼压痛,膝关节下蹲困难。
1、体位:仰卧,膝下垫一薄枕
2、选点:髌下脂肪垫治疗点髌骨髌韧带中点以及双膝眼
3、配方:同上
4、操作:7号3.5cm针头刺入脂肪垫内,边注射边做大幅度多角度提插松解,每点用药2ml5月23日河南-中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班
松解目标——髌周支持韧带
适应症:髌骨软化症、髌骨活动度降低、关节弹响、膝关节伸屈障碍,X光显示髌股关节间隙变窄,关节面粗糙。
1、体位:仰卧,膝下垫一薄枕
2、选点:髌周支持韧带治疗点髌骨周围按时钟定位法选8个点,每次治疗更换治疗点。深圳?6月1日
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3、配方:同上
4、操作:针尖刺达髌骨边缘,注入药液0.5-1ml,然后针尖沿骨缘提插切割韧带5-10次。
膝关节注射松解,三种方案可以单用,也可以根据病情联合使用。
10-15天1次,连用2-3次
该法是第一疗法的加强,同属膝关节整体治疗。
3、配方:
A、增生性关节炎:
鹿瓜多肽8mg
维丁胶性钙4ml
鸡矢藤6ml
利多卡因3ml
B、风湿性关节炎:
鸡矢藤注射液2ml
曲安奈德40mg
亚甲兰0.2ml
利多卡因3ml
4、操作:
A、仰卧伸膝,膝下垫薄枕
B、定点消毒(膝眼饱满的可定髌骨内缘中点)
C、于穿刺点进针以后,常规回抽,如有积液则应抽尽,而后向内注入配制药液。也可以向内注入中等浓度的O-30ml。7-10天1次,连用3-5次
如果腔内积液量不大,也可以向腔内补充注射玻璃酸钠1支。
3、配方
鸡矢藤4ml
维生素Bml
胎盘组织液2ml
利多卡因3ml
4、操作
医生左手拇指按压腘窝后痛点,右手持针紧贴指端刺入,直达骨面,回抽无血,缓慢注入药液1-2ml
第五种治疗:针刀疗法
1、体位:仰卧,膝下垫一薄枕
2、定点:髌韧带中点、内外膝眼、髌骨上缘中点、内侧关节间隙压痛点、鹅足压痛点、胫侧副韧带起止点、阿是穴。
3、配方:
鸡矢藤4ml
1%利多卡因10ml
4、操作:
A、定点消毒
B、选点麻醉
C、第一支针刀在髌骨上缘中点:针刀体与皮肤垂直,刀口线与股四头肌方向一致,针刀穿过股四头肌后有落空感,提插松解2-3刀;退针至皮下,然后刺向髌骨上缘骨的边缘,调转刀锋90度,贴骨沿铲切1-2刀即可。
第二支针刀于髌韧带中点进针刀,穿过髌韧带后有落空感后行纵疏横拨手法2-3刀,目的是松解脂肪垫和韧带的粘连。
第三支针刀于双侧膝眼进针刀,刀锋直达胫骨平台前面,纵疏横拨松解脂肪垫和胫骨间的粘连2-3刀。
第四支针刀于膝内侧关节间隙中点进针,刀锋平行于人体纵轴,先于关节间隙的上下缘骨面做提插切割1-2刀,再于关节间隙中点行提插手法2-3刀,用以松解冠状韧带。
第五支针刀于鹅足囊压痛点进针,达深部骨面后提插2-3刀,再纵疏横拨2-3刀。
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