1.导致左心室压力负荷过重的病因是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺功能亢进
D.高血压
E.肺动脉瓣狭窄
2.提示左心衰竭的临床表现是
A.奇脉
B.平脉
C.水冲脉
D.脉搏短绌
E.交替脉
3.慢性左心衰竭患者最主要的临床表现是
A.咳嗽
B.心悸
C.下肢水肿
D.肝脏肿大
E.呼吸困难
4.患者女,50岁。因心力衰竭入院,诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为
A.不能从事任何体力活动
B.日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D.一般活动不引起疲乏,呼吸困难
E.休息时即有呼吸困难
5.患者男,52岁。因慢性心力衰竭急性发作入院,患者经治疗病情平稳后,为评估患者的心功能状况,护士为其测定了6分钟步行的距离,结果为m,据此可判断该患者目前的心功能状况为
A.极重度心衰
B.重度心衰
C.极轻度心衰
D.中度心衰
E.轻度心衰
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1.答案:D
解析:容量负荷(前负荷)过重见于回心血量增加的疾病,如瓣膜关闭不全、房间隔或室间隔缺损、动脉导管未闭、贫血、甲亢等。压力负荷(后负荷)过重见于射血阻力增加的疾病,左心室后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄;右心室后负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉狭窄,故选D。
2.答案:E
解析:奇脉常见于大量心包积液、心包缩窄、哮喘;平脉为正常脉象;水冲脉见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及动脉导管未闭等;脉搏短绌见于心房颤动;交替脉是左心衰特征性体征,故选E。
3.答案:E
解析:左心衰竭主要导致肺循环淤血,呼吸困难是最主要的临床表现,也可出现咳嗽、咳痰、咯血等;下肢水肿和肝脏肿大是右心衰竭致体循环淤血的表现,故选E。
4.答案:B
解析:该患者心功能Ⅱ级,日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解,故选B。I级和Ⅳ级是两个极端,I级最轻,接近正常人,IV级最重,休息亦出现心悸、气急;Ⅱ级和Ⅲ级介于两者之间,Ⅱ级是日常活动如骑自行车等受限,Ⅲ级是生活自理等方面受限。
5.答案:E
解析:6分钟步行试验,让患者在平直走廊里尽可能快地行走,测定其6分钟的步行距离:m为重度心衰;~m为中度心衰;m为轻度心衰,故选E。
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