心血管病和糖尿病均为严重威胁我国居民健康的疾病。心血管病患者合并糖尿病时死亡风险显著升高。科学加强心血管病合并糖尿病患者的综合管理，是改善患者长期预后的重要手段。长城会10月29号的预防论坛心血管病合并糖尿病患者的综合管理会场中，医院白锋教授和首都医院杨明教授的主持下，来自全国的四位专家围绕指南、生活方式干预、控糖、新型降糖药等方面，通过精彩的报告阐述了如何更好的进行心血管病合并糖尿病患者的综合管理。
心血管病合并糖尿病患者的综合管理：从指南到实践
广西医院的钟国强教授分别从血压、血脂、抗栓以及心血管疾病管理等方面对目前最新的相关指南和共识进行了阐述。报告指出，糖尿病合并心血管疾病的降压目标为＜/80mmHg，若不能耐受可放宽到＜/90mmHg；ACEI和ARB作为高血压合并糖尿病和冠心病的一线降压药物。糖尿病合并ASCVD极高危和高危患者血脂目标为LDL-C较基线降低至少50%；建议中等他汀类药物作为首选药物，必要时可联合依折麦布和前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂。在ASCVD患者的二级预防中，推荐低剂量（75-mg）阿司匹林，在ACS患者和PCI患者中，建议低剂量阿司匹林联合一种P2Y12作为双联抗血小板治疗，通常疗程为12个月。心血管疾病合并2型糖尿病，推荐HbA1c控制目标在7%-9%；二甲双胍作为一线降糖药物，据具体情况选用有心血管保护证据的药物。
心血管病合并糖尿病的管理：如何进行生活方式干预？
医院的陈伟教授在报告中指出合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡是慢性非传染性疾病防治的四大基石。年的AACE/ACE指南明确将生活方式医学干预作为一线治疗：针对肥胖的循证生活方式治疗应该包括饮食计划、体育锻炼和行为干预。营养不良既是疾病发生的原因，也是疾病的结果，应及早期进行评估、监测和干预。陈教授在报告中进一步介绍了慢性病患者及高危者应遵循疾病特异性个体化的膳食干预原则，从能量代谢、营养素和食物种类三个方面进行平衡。高血压患者的营养干预应注意平衡膳食以及控制高钠食物的摄入；血脂异常人群应将饱和脂肪供能比控制在7%以下，增加可溶性纤维（每天10克以上），每日至少吃5份水果和蔬菜以保证叶酸摄入量(-0毫克/天)，避免过量饮酒；糖尿病患者应注意控制总能量的摄入，同时
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