年12月，76岁的莎伦·法瑞尔从佛罗里达州飞往新泽西州一家养老院看望她的哥哥79岁的斯蒂芬，她发现那里的条件令人作呕。“我告诉护士，我正在打电话给州政府，”接受《纽约时报》采访时她说，“我每月支付美元，我不会让我的哥哥过这样的生活。”
四个月后，随着新冠疫情爆发，她多次打电话给该养老院，询问哥哥的情况。当她终于联系到负责人时，对方告诉她斯蒂芬没事。然而，几天之内，斯蒂芬就死了。
自年4月在新泽西州苏塞克斯郡安多弗亚养老院的一个小型太平间发现包括斯蒂芬在内17具尸体以来，已经过去了接近三年。联邦政府因业主未遵守规定而对其处以22.1万美元罚款，当地检察官也开始着手调查。但是，这家养老院依然在营业，老板还将其改名为“伍德兰德养老院“继续招揽顾客，而且在那之后，这家养老院陆续有老人感染新冠并死亡。
新冠疫情爆发之初，养老院成为重灾区，不仅美国，全世界范围内都是如此。
特里乌尔齐奥养老院是意大利米兰知名的养老院，这座创办于年的养老院，是意大利历史最悠久、规模最大的同类机构，在米兰家喻户晓。在年3月到4月，这里已经有位老人因新冠病逝。
该养老院并没有将从外部接收来的患者完全隔离——至少，他们共享相同的医疗资源，也就是医生和护士。这样的决定，就好像将病毒放在搅拌器里，再打开盖子，让它在养老院里肆意传播。在院内不同部门间奔走的医生和护士们，扮演的就是搅拌器的角色。新冠症状出现在院内各个部门，医护人员也开始不断出现症状并确诊。这一有着两百多年历史、一千多名住户的养老院，安全防线彻底崩塌。
由于缺乏应对新冠的经验，这一幕反复出现在欧美各家养老院中，截止年底，根据《纽约时报》的统计，美国养老院老人和护工的感染数字已经超过54万例，其中死亡人数超过8.4万例。有15个州，养老院老人和护工的死亡人数至少占当地新冠死亡总数的一半，在其他国家这个数字也是非常惊人的。
如今，国内防疫政策正处于快速优化阶段。以老年人为主的高风险群体，以及养老院等高危场所的防护，已成为我们必须要重视的挑战。
对于高风险人群包括哪些群体，世界卫生组织已经给出了明确的指引。
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首先是60岁以上的老人。
根据美国约翰斯·霍普金斯大学年5月份统计数据显示，美国新冠累计死亡病例数当时已接近万，其中有四分之三都是65岁及以上的老人。其他国家的情况大致类似，目前新冠患者平均死亡年龄都在70岁及以上。
老年人由于基础性疾病（主要是慢性病）的影响，感染病毒的风险很高，老年人感染病毒后出现重症的风险远比低年龄人群高，死亡概率也远远高于年轻人和儿童。
年11月25日，西班牙巴塞罗那，养老院里的老人透过窗子往外望。（
视觉中国图）中国香港最新研究表明，在本次香港奥密克戎疫情当中，60岁及以上人群死亡风险是30岁以下人群死亡风险的倍。
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第二类是有严重呼吸道疾病的患者。
由于新冠是一种呼吸道病毒，它会对患有慢性阻塞性肺病等现有肺部疾病的人产生更大的影响。根据年8月美国西北大学的一篇论文，在美国的新冠感染者中，慢性阻塞性肺病患者感染新冠的住院率为62%，死亡率为15%，远远超过平均水平。
这些呼吸道疾病包括肺气肿、肺纤维化、肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺病、支气管肺发育不良、支气管扩张症、结核等等。
一项美国卫生部的研究表明，吸烟者患重症冠的几率更高。这项研究还表明，经常吸电子烟的人冠状病毒检测呈阳性的可能性是不吸电子烟的人的五到七倍。吸烟者以及电子烟使用者都可能受到肺部损伤，从而使他们面临更高的风险。
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第三类是心脏病患者。
心脏的作用是将氧气输送到身体组织，当肺部因疾病而负担过重时，心脏必须更加努力地工作，这给已经患有心力衰竭、冠状动脉疾病或心肌病等疾病的人带来了挑战。
根据年9月印度旁遮普技术大学一名印度医生发表的一篇论文，在印度的新冠感染者中，心血管疾病患者感染新冠之后的死亡率是10.5%，心力衰竭患者的死亡率甚至高达52%。
美国心脏协会指出，类似于新冠的病毒性疾病会增加心脏病发作的风险，这适用于血管中有斑块积聚的人。研究表明，病毒性疾病会使血管内的斑块更有可能脱落并阻塞血液流向心脏，从而导致心梗。
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第四类是糖尿病患者。
患有糖尿病的人因感染新冠导致而患重病的风险会增加。1型和2型糖尿病都会导致血糖升高。血糖控制不佳会使包括新冠在内的病毒性疾病变得更加危险，这可能是因为高血糖会创造一个适宜病毒繁殖的环境。
英国帝国理工大学年8月的论文显示，在英国的糖尿病患者感染新冠后的住院率为30%，在住院的糖尿病患者中，约21%–43%需要重症监护，病死率约25%。即使在对社会人口因素进行调整后，糖尿病患者的重症率和死亡率也比非糖尿病患者高-%。
第四类是免疫系统受损的人群，包括艾滋病、狼疮、多发性硬化症、遗传疾病、克罗恩氏病和癌症等等。这些人感染了新冠之后有可能引发其他并发症，从而危及生命。
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第五类是肥胖症病人。
年5月，美国宾夕法尼亚州匹医院发表的论文统计了万名新冠感染者，他们发现感染者的风险与个人BMI（体重除以身高平方）几乎呈线性关系。在统计数据中给，重症住院的新冠感染者平均死亡率为13.8，BMI超过30的住院患者死亡率则上升到20.3%，BMI超过40的住院患者死亡率则高达50%。
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第六类是肝肾疾病患者。
这些患者感染新冠后更容易转成重症，这包括患有乙型或丙型肝炎、非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和慢性肾病的人。
不过还有两个有争议的人群——孕妇和儿童，他们也是高风险人群吗？
孕妇并不是高风险人群，但她们感染后转重症的可能性确实比普通人要大一些。瑞典公共卫生署在年6月发表了一篇论文，研究人员使用年3月和4月之间整个瑞典的新冠数据，计算了受感染的孕妇与受感染的非孕妇育龄妇女入住ICU的比率，发现新冠的孕妇或产妇进入ICU的可能性是未怀孕感染新冠的同龄人的近六倍。
过往研究也显示，怀孕会增加因呼吸道病毒感染转重症的风险。在年H1N1流感流行期间，孕妇占美国死亡人数的5%，尽管她们仅占总人口的1%。耶鲁大学医学院免疫学家岩崎明子说，孕妇的病毒感染可能更严重，部分原因是“整个免疫系统都旨在确保不会产生任何抗胎儿的免疫反应，为了保护婴儿的健康，母亲不得不牺牲自己的免疫防御系统。”
此外，新冠病毒会攻击在怀孕期间已经紧张的肺部和心血管系统。“随着子宫的增长，肺部的空间越来越小。这就是为什么孕妇经常感到呼吸急促，这会影响她们的肺功能，”埃默里大学医学院妇产科主任丹妮丝·贾米森说。
为了给胎儿提供食物，孕妇还需要额外的氧气和血液来运送它。到妊娠后期，这一比例高达50%。这可能会增加新冠病毒对心血管系统造成的压力。“心脏已经为两个人工作了，”贾米森说。“新冠病毒有时会导致血管变化、炎症，这将进一步增加心脏的工作量。”
此外，孕妇的血液更容易凝结，这是由于她们在分娩后需要快速止血。但冠状病毒本身也可以产生类似的效果。“新冠会增加凝血的可能性，然后怀孕会进一步增加凝血的可能性。”贾米森说。
即使分娩后，新冠的威胁也没结束。贾米森和其同事们在年跟踪了名孕妇，分娩之后，70名受感染的妇女中有9名（约13%）在分娩后出现产后并发症，她们因为发烧和血氧低而再次住院。而在名未感染的女性中，仅有27名（4.5%）的女性出现了类似情况。“新冠会增加产后并发症的概率。”贾米森说。
经常有人念叨老人小孩得了新冠很危险，但实际上，儿童并不是新冠的高风险人群，只能说是由于
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