导语：莱姆病是一种由伯克氏螺杆菌感染所致的一种自然传染病。当心脏受到病变的时候，就会引起莱姆的心脏炎。莱姆病是莱姆病的常见并发症，其临床症状有房室传导阻滞、心肌炎、心包炎、左心室功能障碍等。大多数病人的预后都比较好，有些病人有自我恢复的机会，现在的治疗方法是对症的支持。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
伯克的疏水性螺旋硬蜱叮咬可能会导致莱姆病。莱姆病病原菌是伯氏疏螺旋体中仅存的一种，它的抗湿性和耐寒性都很好，但可以通过高温、干燥和通用消毒等方法来杀灭。莱姆病心肌炎的发生与病原体的直接侵入有关，但也有免疫系统的影响。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
莱姆心脏炎一般在3-10个星期后出现，其特点是急性炎症和心律不齐。在这些症状中，以心律失常最为明显，以房室传导阻滞最为常见。心脏损伤一般会持续几天到六个星期，但是会出现反复。
（二）典型征象
1、心肌炎
有心包炎、心包炎等症状。心前区疼痛、气短、胸痛、心音低钝、心动过速等是临床上常见的急症。
2、心律不齐
该病可侵犯窦房结，房室交界区，普氏系统，乃至全身的传导系统。临床上以房室传导阻滞最为常见，少部分会出现束支传导阻滞，偶尔也会出现窦房传导阻滞。通常是暂时的和可逆性的。康复往往是渐进的，比如一到两个星期的传导阻滞就会复原，也有几个星期甚至几个月。
（三）伴生征象
患者还会伴有其他的莱姆病的全身症状，比如脑膜炎、脑炎、舞蹈病、小脑共济失调、颅神经炎、运动感觉性神经根炎、脊髓炎等。
（四）并发症
严重时会出现心肌病、心功能不全、房室传导阻滞。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
医生会先进行物理体检，例如听诊，以便对病情有一个初步的认识。然后再做病原学、血清学、心电图等检查。如果需要，还可以做心内膜心肌活检、心脏电生理检查。
（二）体格检查
1、听觉
医生用听诊器对患者做了初步的检查，通常可以听见心包摩擦的声音，二尖瓣关闭不完全时会有心尖收缩和吹风的声音。心衰患者还会出现奔马律和肺罗音。
2、其他
医生也会对患者进行其他的检查，比如典型的皮肤损伤和心脏功能衰竭。
（三）化学检验
1、病原体的检测
(1)贝氏螺旋体：用暗视镜或银染色镜对其进行诊断，但其检出率较低。游走性红斑周围的皮肤也能发现螺旋藻，也能诊断为阴性，但是培养周期为1~2个月。
(2)PCR(PCR)：在血液及其他样本中，对贝氏疏螺旋体DNA的检测具有很高的灵敏度和特异度。在临床上，皮肤及尿样中的检出率较脑脊液高。
2、血清学
一般采用ELISA法（ELISA）对阳性或可疑的血清进行两个步骤，并用免疫印迹技术进行检验。两种方法均可提高抗体的特异性，降低ELISA的假阳性率。
（三）药物治疗
(2)在血清或脑脊液中进行免疫印迹测试：ELISA法对有可疑结果的病人通常被用作诊断试验。
3、其他
一般需要做血常规和血沉检测。外周血白细胞的总数量通常是正常的，有时随着核向左侧移动，有时会有白细胞上升，而血沉则会很快上升。
（四）病理学检验
心内膜心肌活检可明确病因，病理切片显示T淋巴细胞、B淋巴细胞及散在浆细胞的浸润。但是，手术操作复杂，风险大，病人往往很难进行活体检查。
（五）附加检验
1、ECG
心电图具有经济、简便的特点，在临床上是最常见的监测心律不齐及心肌损伤的方法。病人的心电图表现为ST段低、T波低平或反转、传导阻滞等。
2、心电图
如果需要的话，还可以做心脏电生理学的检查。可见，在亨氏束处有传导障碍。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
莱姆心肌炎是一种极具感染力的莱姆病合并症，因此必须对病人进行恰当的隔离。同时要注意生活规律，保持良好的生活习惯，保持良好的心理状态，积极配合医生的治疗。
（二）精神治疗
由于对疾病的担忧，病人容易产生恐惧、紧张等不良情绪，从而加剧病情。可以通过听音乐、散步等方式来减轻自己的不良情绪，也可以通过与医生交流，了解病情和治疗方法，建立治疗的自信心，并主动配合医生进行治疗。在治疗过程中，病人的家人要积极地进行心理疏导和心理疏导，以帮助他们战胜消极的情绪，并鼓励他们正确地对待病情，使他们的心理状态得到更好的恢复。
（三）药物治疗
1、严格按照医生的指示服药，使用正确的剂量，不能随意改变服药的用量。
2、对该病的治疗通常采用抗生素，一些病人在服用青霉素后会出现赫氏反应，服用药物后半个小时到4个小时，会出现全身发热、寒战、头痛、呼吸加快、原有病情加重等症状。所以，用药后如发现异常，要立即向医师报告，以避免出现不良反应。
（四）生活操守
1、保持休息环境安静、舒适、清洁、卫生。
2、注意皮肤的防护，避免皮肤被刮破，以免造成继发性的感染。
3、注意个人卫生，经常洗手，经常更换床单和衣物。
4、要有规律的生活，要有足够的睡眠，不要熬夜。
（五）饮食管理
1、食谱推荐
（1）饮食应以清淡易消化为主，三餐最好是定时定量，如果有必要，可以少量多次。
（2）多吃新鲜水果、蔬菜、肉类、蛋类、牛奶等营养丰富的食物。
（3）多吃一些食物纤维，保持大便畅通，有助于机体的新陈代谢。
2、食物禁忌
（1）不要吃油腻、寒凉、辛辣、刺激性的食物。
（2）限制烟、酒。
结语：该病总体预后较好，预后往往取决于病情进展的程度，以及是否接受及时、有效的治疗。若不进行有效的治疗，可能会对其他系统造成损伤，如皮肤、神经、关节等。严重时可出现房室传导阻滞、心肌病、心功能不全等，对人体的健康构成威胁。有些病人可以自行康复。积极地治疗能改善患者的症状，并能使受伤的心脏得到修复。但是，有几个严重的病人会造成永久性的损伤。
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