③柯萨奇病毒易在温暖季节,夏季和早秋造成流行;在热带、亚热带地区则一年四季均可流行
②柯萨奇病毒感染呈世界性分布,可在世界各地城乡散发或暴发流行,特别在人口密集处流行,也可周期性流行
⑤在b组柯萨奇病毒感染者中,有5%累及心脏
①柯萨奇病毒为肠道病毒,具有肠道传染病的某些共性,主要通过粪一口途径传播,早期可通过咽部分泌物排除病毒,同时经呼吸道传播在暴发流行期,易发生人与人之间传播
④柯萨奇病毒性心肌炎在人群分布上最多见于新生儿和婴幼儿,也可累及较大儿童及成人
柯萨奇病毒心肌炎流行病学方面有如下特点:
临床上柯萨奇a、b组都可引起心肌炎,而b组感染最为常见,也是病毒性心肌炎最常见的原因柯萨奇病毒可引起急性暴发性心肌炎,小儿多见临床表现为发热、胸痛、气促、发绀、心脏扩大、心动过速、心律失常、心衰和猝死,预后不良成年人发病症状较轻,有流感样先兆征象,心肌损害和心律失常多见,而心脏扩大和心衰较少见心电图示st—t改变和心律失常,以早搏多见,若病毒侵犯房室结可致一、二度房室传导阻滞大部分心肌炎可痊愈,部分可发展为扩张型心肌病和心衰病毒性心肌心包炎可发展为慢性缩窄性心包炎
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