β受体阻滞剂、钙离子通道阻断剂等药物是治疗是肥厚型心肌病的基石。其主要目的在于控制病情,改善心悸、胸闷、劳累性呼吸困难等症状;预防心律失常、心力衰竭等不良心血管事件的发生。目前,还没有能够治愈肥厚型心肌病的药物存在。在用药方面,有的患者可能会存有一些困惑和误区,下面的内容也许能给您带来一点参考。
遵医嘱
肥厚型心肌病患者情况各异,针对不同病情的患者有不同的药物治疗方式。吃不吃药、药物的选择、服用剂量等务必要听从专业医生的建议,不要根据自己的感觉和听信其他患者的经验擅自更换药物和更改剂量,不要随意停药。
保健品不能替代药物
保健品和有益于心脏的食物不能代替药物。虽然很多药物会产生一定副作用,但对于患者而言,利大于弊。保健品对人体机理调节、营养补充可能起一定作用,但不以治疗疾病为目的;药物是直接用于治疗疾病的。切忌以辅酶Q10、鱼油等保健品代替药物的治疗。
不迷信“偏方”
乐于尝试中药治疗手段的患者,医院找靠谱的心血管科医生进行诊治。切勿轻信江湖游医,切勿轻信网络上能搜出大量广告,特别是通过软文和回答患者问题形式来进行推广的一些所谓特效中药。
把握正确的吃药时间
β受体阻滞剂和利尿剂最好在清晨或上午服用。有研究称,β受体阻滞剂在上午服用的药效大于下午;氢氯噻嗪在7:00时服用不良反应最小;呋塞米在10:00服用时,利尿作用最强。此外,清晨服用利尿剂可以有效减少起夜次数,避免影响患者的夜间睡眠质量。
孕妇用药需咨询医生
备孕、怀孕及哺乳期患者谨慎使用药物。一些药物可透过胎盘,对胎儿产生致畸、心动过缓等危险;一些药物可影响乳汁分泌,进入乳汁,对婴儿产生危害。所以此类肥厚型心肌病患者应尽早与心脏科医生和妇产科医生讨论用药问题。
不是所有心脏病药物都适用于肥厚型心肌病
肥厚型心肌病的用药不同于其他类型心脏病。别人的救命药可能成为这类患者的致命药。硝酸甘油会使肥厚型梗阻性心肌病患者左心室流出道梗阻进一步加重,应尽量避免应用。凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋剂如异丙肾上腺素等尽量不用。
服用药物期间需注意监测副作用
服用药物期间注意监测自己的血压、心率、心律。利尿剂有可能引起电解质紊乱,服用利尿剂期间需注意监测电解质、肝肾功能。未成年人服用β受体阻滞剂家长应监测药物有可能带来的疲劳、头晕、抑郁等副作用对其心理健康和学习成绩的影响。
慎用伟哥
不要为了提高性功能使用柠檬酸西地那非(商品名:伟哥)、瓦地那非、他达那非(商品名:希爱力)等,这些药物扩张动静脉,加重左室流出道梗阻。凡是扩张血管的药物都需慎用。
拔牙注意预防感染
肥厚型心肌病伴流出道梗阻患者,任何口腔科操作前(包括洗牙),均应给予抗生素预防感染。
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