心脏病的种类很多,不同种类的心脏病有其特有的诊断方式。简单来说,血管引起的用造影,结构引起的用超声,节律引起的用心电图。
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医院心血管病院副院长心内一科主任王军奎检查心脏病的手段很多,新的检查方式还在不断问世。但新手段的问世,不代表旧手段的淘汰,也不代表新手段更高明。其实,新手段只是旧手段的一个补充。对于大部分心脏病患者来说,心电图和心脏超声,基本就可以解决问题。在这个基础上,根据每个患者病情的不同,有的患者可能还需要做CT或造影。到底用哪种检查手段,应信任并听从医生的专业建议。
比如,诊断冠心病最好的方法是心脏造影;诊断先心病、心肌肥厚等结构性心脏病超声就够了,造影还不如超声;而诊断心律失常,心电图最好,普通心电图解决不了,还可以做动态心电图。所以一定要摆脱误区,检查手段没有好坏之分,应根据患者病情因人而异进行选择。
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医院心内科主任
马锋很多患者分不清冠状CT和冠状造影。冠脉CT优势在于它是无创的。但它不能真实评价冠脉狭窄程度,尤其是冠脉狭窄超过70%。另外,冠脉CT具有先天不足,当冠状动脉严重钙化,会严重影响CT医生和心内科医生对冠脉真实狭窄程度的判断,而冠脉造影就完全没有这一短板。
冠心病患者是心脏病患者中患病群体最多的一部分。冠心病因其是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变造成的,这种心脏血管发生的病变最适合的诊断技术就是冠状动脉造影,这项检查也是冠心病诊断的金标准,可以看到血管堵的程度和血流速度。对于不明原因的胸痛;不明原因的心律失常,如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;不明原因的左心功能不全,主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病,两者鉴别往往需要进行冠状动脉造影。此外,冠脉造影不仅仅是项检查。造影发现严重的冠脉病变,可以同期完成冠脉球囊扩张、支架植入术,使严重狭窄或闭塞的血管恢复通畅。
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医院超声科主任
郑瑜一部分患者的心脏病是心脏结构发生了变化,心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个检查各有用途,不能相互替代。
如果把心脏看成是一座房子,那么心电图是看房子的电路通不通;心脏彩超是看房子多大,漏不漏水;冠脉造影检查水管堵不堵,管子锈成啥样了。心脏彩超的主要用途是用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断,各种心肌病、心包疾病的诊断以及对心功能的评估。
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医院心血管病院院长医院内三科副主任医院心外科主任郭建军小提示