《JACC:临床电生理学》6月30日发表的一项研究表明，高龄、既往心律失常病史、体重指数(BMI)、中度或重度二尖瓣反流(MR)、左心房(LA)收缩率降低和LA容积增加可以预测肥厚型心肌病(HCM)患者的主要房颤(AFib)终点。
ChristopherM.Kramer,MD,FACC等，使用肥厚型心肌病注册研究的数据来评估HCM患者的主要AFib终点。研究人员从6个国家的44个中心招募了参与者，并进行了每年一次的电话随访，其中收集了有关住院、临床手术和其他临床事件的数据。研究人员也收集了心脏MRI和血液检查的数据并对其进行了生物标志物和遗传分析。
对2,例阵发性AFib患者分析(剔除在基线时有持续或永久性AFib的参与者)，临床AFib主要终点是需要电复律、导管消融、住院超过24小时，以及接受永久性AFib的临床决策。
结果显示，在中位随访33.5±12.4个月期间，研究人员在96例患者中确定了个主要的AFib终点事件。在这些事件中，85名患者出现1个事件，6名患者出现2个事件，2名患者出现3个事件，1名患者出现6个事件，1名患者出现8个事件，1名患者出现10个事件。有24人出现全因死亡。
作者表示，这是HCM中第一个检验AFib主要终点预测指标的研究，相对于AFib总发病率，最强的预测指标是年龄、LA容积指数、LA收缩百分比、BMI增加、中度或重度MR和心律失常病史。年龄相关因素为LA体积指数、LA收缩百分比和BMI。在年轻患者中，肥胖是最大的风险因子，而在中老年患者中则是中度或重度MR，LA容积指数增加，LA收缩率降低。
作者写道:“主要发现是年龄为HCM的主要[AFib]终点的一个重要预测因素，其他预测因子，包括肥胖、中度或重度MR、心律失常史、CMR衍生的LAV指数升高和收缩功能下降，都呈年龄依赖性。”他们补充说，前瞻性检测基于这些参数获得的风险评分可能是有根据的。
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