前面小编给大家讲到,为了保证血透的顺利进行,血透后要注意的事项可不少。其实除了前面提到的外,了解并及时处理血透过程中出现的一些常见并发症也是非常重要的。
那么今天小编就来给大家盘点盘点血透有哪些常见的并发症,一起来看看吧。
1.低血压
低血压是血透的常见并发症之一,是指透析中收缩压下降20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上。
少数患者表现为无症状性低血压,大多数患者可表现为头晕、面色苍白、呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐,严重可出现昏迷。
多发生于超滤量过度、血容量不足、应用降压药物、使用醋酸盐透析等情况。
2.肌肉痉挛
多出现在每次透析的中后期,由使用低钠透析液、超滤速度过快、低血容量、电解质紊乱、低血压等原因引起。
3.失衡综合症
多见于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素(如高效透析)等情况。是由于透析时毒素水平快速下降,使血液和脑组织间产生渗透压差所致。
有些患者会出现头痛、恶心、呕吐的症状,严重甚至会抽搐、昏迷。
4.心律失常
多数无症状,发生原因主要有冠心病、心力衰竭、电解质紊乱、尿毒症心肌病、贫血和低氧血症。
主要由于血清钾、钙浓度的变化所致,其次是由于透析血压下降,冠脉循环血量减少所致。
5.空气栓塞
由血液透析管连接不良、透析膜破损、回血操作失误、透析液内空气弥散入血等原因引起,一旦发生,死亡率极高。
少量空气缓慢进入体内可无症状,若空气量大,可发生明显气栓症状,如呼吸困难、咳嗽、气喘、紫绀、胸部发紧、痉挛,严重者昏迷或死亡。
6.溶血
因透析液温度过高、透析液钠过低、透析液受化学污染、血管通路功能不良导致出血不畅等原因引起。
患者可表现为发冷、胸痛、背痛、呼吸急促、腹痛等。