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健康遵义心内科室间隔消融术,打开心脏

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“医生,这个心脏病困扰了我10多年,真的要谢谢你们,感谢你们让我重生,是你们给我的家庭带来了新的希望。”医院就诊的黎阿姨出院前给该院心血管内科的医生送来了锦旗,言语里尽是感激。黎阿姨说,她因“心悸、气促10多年,给家庭带来了很多负担,因为身体不具备开胸治疗条件,这些年吃药治疗就花了30多万元。“病痛和经济压力都快让我没有继续活下去的勇气了。没有想到来到这里,通过介入治好了我的病。”55岁的黎阿姨前不久因病情加重前医院治疗,被该院心血管内科收,长期药物治疗效果不佳。该院心血管内科主任王正龙博士团队、徐敏副主任、李杰主任医师、何成龙主治医师及梁霄博士联合医务部、心外科、麻醉科及介入护理团队经过术前缜密治疗方案讨论和充分的围手术期准备,在与患者和家属进行了充分的沟通后,由王正龙博士团队为黎阿姨进行了冠脉造影+临时起搏器植入+左室造影+左心室心导管检查+间隔支化学消融术。手术过程顺利,用时仅40分钟。患者术后反应良好,无并发症,经过康复治疗后,患者达到康复出院条件,于是出现了送锦旗的一幕。据悉,黎阿姨的此项手术是该院心血管内科首次开展室间隔消融术,实现了心血管内科微创室间隔手术的突破,为室间隔心脏病患者的治疗提供了“心”的创伤小、恢复快的微创介入治疗方式,同时也标志着该院心血管内科团队心脏病介入治疗再上新台阶。肥厚型心肌病是一种以心室非对称性肥厚为解剖特点的遗传性心肌病,根据左心室流出道有无梗阻,分为非梗阻性和梗阻性HCM。其中梗阻性肥厚型心肌病,因为肥厚的心肌导致室间隔空间变窄,形成犹如“堰塞湖”一样的壁垒,导致心脏供血供氧不足,会严重危及生命健康,轻者会出现劳力性呼吸困难和乏力,部分患者有胸痛及心悸的症状,严重的可出现头晕、黑蒙、晕厥甚至猝死,是青少年运动猝死的最主要原因之一。梗阻性肥厚型心肌病治疗方法有药物、非药物及猝死的预防,药物治疗因其不能机械性解除梗阻,因此对严重梗阻性肥厚型心肌病患者疗效有限。非药物治疗包括外科开刀手术、内科微创介入手术(酒精室间隔消融术)及起搏治疗3种方式。外科手术对解除流出道梗阻疗效显著,但创伤大不易被患者接受;起搏器治疗仅对药物治疗效果差,不接受外科和介入治疗的患者。内科微创介入手术(酒精室间隔消融术)是通过导管将无水酒精注入左前降支的室间隔支,造成相应肥厚部分的心肌梗死,使肥“厚”的室间隔变“瘦”,以减轻左室流出道的梗阻,进而改善患者症状,增加活动耐量,减少合并症和预防猝死,提高患者生活治疗和患者预后,该方法是最优选择。贵州日报天眼新闻记者 孟锦群编辑 谢国欢二审 刘振梁三审 唐正平


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