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猫心肌病3HCM以外的心肌病

实际意义:尽管猫肥厚型心肌病(HCM)更常见,但扩张型心肌病(DCM)、限制性心肌病(RCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)、左室致密化不全(LVNC)和心肌病-非特异性表型(NCM;以前未分类心肌病)家猫身上都能识别。

患者群体:任何成年家猫,无论性别和品种,都可能受到影响。

诊断:在亚临床受影响的猫中很少怀疑非HCM心肌病,因此当猫出现心力衰竭或系统性血栓栓塞疾病症状时,大多数首先被确定。对这些其他猫心肌病的最终临床验证性试验是超声心动图。

主要发现:“心肌病-非特异性表型”是一个总括性术语,将心肌改变不符合任何一种类型心肌病(HCM、RCM、DCM、ARVC、LVNC)标准或符合多种类型超声心动图标准的心脏分组。RCM的特征是由于纤维化引起的舒张功能障碍,导致多普勒超声心动图上的限制性跨膜血流模式,通常表现为左心室或左心室增大。扩张型心肌病的特点是心肌收缩力下降,在猫身上很少见。当它发生时,很少是由于牛磺酸缺乏。然而,由于缺乏牛磺酸的DCM通常是可逆的,因此应获得饮食史,应测量全血和血浆牛磺酸水平,如果饮食不是商业制造的,应在饮食中补充牛磺酸。患有严重右心增大和右心衰(腹水和/或胸腔积液)的成年猫应怀疑ARVC,尤其是存在心律失常时。猫LVNC是罕见的;其意义仍在探讨之中。这些心肌病后果的治疗(心力衰竭的处理、血栓预防、全身动脉血栓栓塞的治疗)与HCM相同。

结论:虽然这些其他心肌病在猫中的发病率低于HCM,但其临床和影像学表现通常与HCM难以区分。超声心动图通常是确定哪种类型心肌病的唯一临死前方法。然而,由于猫科心肌病的治疗和预后通常相似,因此区分不同的心肌病对于确定合适的治疗方法通常不是必需的。

不确定的领域:猫心肌病并不总是属于一个不同的类别。猫的心肌病之间可能存在相互关系,未来了解这些关系可能会提供有关治疗和预后的重要见解。

Keywords:Cardiomyopathies;myocardialdiseases;restrictivecardiomyopathy;dilatedcardiomyopathy;arrhythmogenicrightventricularcardiomyopathy;leftventricularnon


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