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变应性鼻炎（AR）是一种IgE介导的1型超敏性疾病，由一系列环境过敏原引发，如花粉、尘螨、蟑螂和动物毛发，其中屋尘螨（HDMs）是诱发常年性AR的最普遍的过敏原。AR是一种具有多种严重程度的异质性临床疾病；许多临床变量，包括总鼻症状评分（TNSS）和视觉模拟量表（VAS），被用来评估其疾病严重程度，但缺乏敏感和特异性变量或生物标志物来反映其疾病活动性。因此，探索有前景的生物标志物来评估疾病严重程度对于改善患者管理和促进AR的临床研究极为重要。
这项前瞻性队列研究共纳入80名健康对照者（HC组）和名HDM诱发的AR患者，其中轻度患者40例（MAR组）和例中重度患者（MSAR组）。收集所有受试者血清，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测sST2水平，并评价sST2水平与疾病严重程度的关系。MSAR组例接受舌下免疫疗法（SLIT）治疗3年，阐述血清sST2水平与SLIT疗效的关系。
AR患者的sST2水平升高与临床变量相关与HC组（14.3±6.9ng/ml）相比，HDM诱导的AR患者的血清sST2水平升高（19.8±7.5ng/ml,P0.00）（图1（a)）；且MSAR组（21.3±7.1ng/ml）的浓度高于MAR组（18.8±5.1ng/ml）和HC组（14.3±6.9ng/ml,P0.05）（图1(b)）。根据Spearman相关分析结果，sST2浓度升高与鼻部症状总分（TNSS）（r=0.，P0.）、视觉模拟量表（VAS）（r=0.，P0.）和HDM特异性IgE（r=0.，P0.）呈正相关（图2）。
图1AR患者的血清sST2水平高于HC组图2血清sST2水平与TNSS(a)、VAS(b)、HDM特异性IgE(c)和总IgE(d)之间的相关性sST2水平作为预测SLIT疗效的潜在生物标志物
78名MSAR患者完成了SLIT，他们被分为有效组（n=40）和无效组（n=38）。有效组血清sST2水平明显低于无效组（P0.）（图3(a)）。此外，有效组的患者在SLIT后表现出显着低于SLIT前的sST2水平（P0.）（图3(b)）。图3有效组与无效组的血清sST2水平受试者工作特征（ROC）曲线显示出预测AR患者SLIT临床疗效的准确性（曲线下面积=0.，P0.）（图4）。
图4：血清sST2预测SLIT疗效的ROC曲线分析该项前瞻性研究表明，HDM诱导的AR患者血清中的sST2水平升高，并与临床症状评分相关，表明血清sST2可作为评估AR疾病严重程度的客观指标。血清sST2可能是预测HDM诱导的AR患者SLIT治疗反应的代用生物标志物。这些结果可能为HDM诱导的AR的病理生理机制提供新的见解，并有助于发现SLIT的潜在机制。
ZhuK,XiaC,ChenJ,YuC,GaoT,YanJ,ShaoN,ZhuP,SunB,RenX,ZhangY.SerumSolubleST2CorrelatedwithSymptomSeverityandClinicalResponseofSublingualImmunotherapyforHouseDustMite-InducedAllergicRhinitisPatients.MediatorsInflammation.May30;:.内容整理：北京利德曼大客户渠道部排版设计：三度医学彼岸文字审校：三度医学May▼请
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