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医学考研大纲

一、试卷内容结构

生理学??????????????????约14%

生物化学???????????约12%

病理学??????????????约12%

内科学(含诊断学)???约33%

外科学(含骨科学)???约23%

临床医学人文精神?????约6%

二、试卷题型结构

A型题???第1—40小题,每小题1.5分,共60分

???????第41—题,每小题2分,共分

B型题???第—题,每小题1.5分,共30分

X型题???第—题,每小题2分,共60分

三、考查内容

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1、生理学

(一)绪论

1.?体液及其组成,体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态。

2.?机体生理功能的调节:神经调节、体液调节和自身调节。

3.?体内的控制系统:负反馈、正反馈和前馈。

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(二)细胞的基本功能

1.?跨细胞膜的物质转运:单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

2.?细胞的信号转导:离子通道型受体、G蛋白偶联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

3.?细胞的电活动:静息电位,动作电位,兴奋性及其变化,局部电位。

4.?肌细胞的收缩:骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递,横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制,影响横纹肌收缩效能的因素。

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(三)血液

1.?血液的组成和理化特性。

2.?各类血细胞的数量、生理特性和功能;红细胞的生成与破坏。

3.?生理性止血:基本过程,血液凝固和抗凝,纤维蛋白溶解。

4.?红细胞血型:ABO血型和Rh血型;血量和输血原则。

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(四)血液循环

1.?心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血过程和机制,心音,心输出量和心脏做功,心泵功能储备,影响心输出量的因素,心功能的评价。

2.?各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3.?心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

4.?动脉血压:形成、测量、正常值和影响因素。

5.?静脉血压:中心静脉压;静脉回心血量及其影响因素。

6.?微循环:组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

7.?组织液:生成和回流及其影响因素。

8.?心血管活动的调节:神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。

9.?冠状动脉循环的特点和调节。

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(五)呼吸

1.?肺通气原理:动力和阻力,肺内压和胸膜腔内压,肺表面活性物质。

2.?肺通气功能的评价:肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。

3.?肺换气:基本原理、过程和影响因素。

4.O2和CO2在血液中的运输:存在和运输形式,氧解离曲线及其影响因素。

5.?化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。

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(六)消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性;消化道的神经支配和胃肠激素。

2.唾液的成分、作用和分泌调节;蠕动和食管下括约肌的概念。

3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节;胃和十二指肠黏膜的保护机制;胃运动和胃排空及其调节。

4.胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节;小肠运动及其调节。

5.大肠液的分泌和大肠内细菌的作用;排便反射。

6.小肠内的物质吸收及其机制。

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(七)能量代谢和体温

1.能量代谢:机体能量的来源和利用,能量平衡,能量代谢的测定,影响能量代谢的因素,基础代谢及其测定。

2.体温及其调节:体温及其正常变动,机体的产热和散热,体温调节。

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(八)尿的生成和排出

1.肾的功能解剖特点,肾血流量特点及其调节。

2.肾小球的滤过功能及其影响因素。

3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。

4.尿液的浓缩和稀释及其影响因素。

5.尿生成的调节:神经调节和体液调节;尿生成调节的生理意义。

6.肾清除率的概念及其意义。

7.排尿反射。

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(九)神经系统的功能

1.神经元的一般结构和功能,神经纤维及其功能,神经的营养性作用。

2.神经胶质细胞的特征及其功能。

3.突触传递:化学性突触传递的过程及影响因素,兴奋性和抑制性突触后电位,动作电位在突触后神经元的产生。

4.神经递质和受体:递质和调质的概念,递质共存现象;受体的概念、亚型和调节;乙酰胆碱及其受体,去甲肾上腺素及其受体。

5.反射的分类和中枢整合,中枢神经元的联系方式,中枢兴奋传播的特征,中枢抑制和中枢易化。

6.感受器的一般生理特征,感觉通路中的信息编码和处理。

7.躯体和内脏感觉:感觉传入通路和皮层代表区;痛觉。

8.视觉:眼的折光系统及其调节,眼的折光异常,房水和眼内压;眼的感光换能功能,色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。

9.听觉:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的功能,声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析。

10.平衡觉:前庭器官的适宜刺激和平衡觉功能,前庭反应。

11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。

12.自主神经系统的功能及其特征;脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。

13.本能行为和情绪的神经基础,情绪生理反应。

14.自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位,觉醒和睡眠。

15.脑的高级功能:学习和记忆,语言和其他认知功能。

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(十)内分泌

1.内分泌的概念;激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节,激素作用的一般特性。

2.下丘脑-腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能,生长激素的生理作用和分泌调节;下丘脑-神经垂体的功能联系,血管升压素和缩宫素的生理作用。

3.甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。

4.甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节;钙三醇的生理作用和生成调节。

5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。

6.肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。

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(十一)生殖

1.?男性生殖:睾丸的生精作用和内分泌功能,睾丸功能的调节。

2.?女性生殖:卵巢的生卵作用和内分泌功能,卵巢周期和月经周期,卵巢功能的调节;妊娠和分娩。

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2、生物化学

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(一)?生物大分子的结构和功能

1.组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类。

2.氨基酸的理化性质。

3.肽键和肽。

4.蛋白质的一级结构及高级结构。

5.蛋白质结构与功能的关系。

6.蛋白质的理化性质。

7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。

8.核酸分子的组成,主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构,核苷酸。

9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能,其他非编码RNA的分类与功能。

10.核酸的理化性质及应用。

11.酶的基本概念,全酶,辅助因子,参与组成辅酶的维生素,酶的活性中心。

12.酶的作用机制,酶反应动力学,酶抑制的类型和特点。

13.酶的调节。

14.酶在医学上的应用。

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(二)?物质代谢及其调节

1.糖酵解过程、意义及调节。

2.糖有氧氧化过程、意义及调节,能量的产生。糖有氧氧化与无氧酵解的关系。

3.磷酸戊糖旁路的意义。

4.糖原合成和分解过程及其调节机制。

5.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。

6.血糖的来源和去路,维持血糖恒定的机制及其临床意义。

7.脂肪酸分解过程及能量的生成。

8.酮体的生成、利用和意义。

9.脂肪酸的合成过程,不饱和脂肪酸的生成。

10.多不饱和脂肪酸的生理作用。

11.磷脂的合成和分解。

12.胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。

13.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。

14.生物氧化的特点。

15.呼吸链的组成,氧化磷酸化及其影响因素,底物水平磷酸化,能量的贮存和利用。

16.胞浆中NADH的氧化。

17.过氧化物酶体和微粒体中的酶类。

18.蛋白质的生理功能和营养价值,氨基酸及其衍生物的生理功能。

19.氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解,氨基酸氧化脱氨基,转氨基及联合脱氨基)。

20.氨基酸的脱羧基作用。

21.体内氨的来源和转运。

22.尿素的生成:鸟氨酸循环。高血氨。

23.一碳单位的定义、来源、载体和意义。

24.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代谢及临床意义。

25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产物,脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代谢物的作用及其机制。

26.物质代谢的特点和相互联系,组织器官的代谢特点和联系。

27.代谢调节(细胞水平、激素水平及整体水平调节)。

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(三)?基因信息的传递

1.DNA复制的特征及复制的酶。

2.DNA半保留复制的基本过程。

3.逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程。逆转录的意义。

4.DNA损伤(突变)、修复及意义。

5.RNA的生物合成(转录的模板,酶及基本过程)。

6.RNA生物合成后的加工修饰。

7.核酶的概念和意义。

8.蛋白质生物合成体系、遗传密码。

9.蛋白质生物合成过程、翻译后加工。

10.蛋白质生物合成的干扰和抑制。

11.基因表达调控的概念及原理。

12.原核和真核基因表达的调控。

13.基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。

14.基因组学的概念、基因组学与医学的关系。

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(四)生化专题

1.?细胞信息传递的概念,信息分子和受体,膜受体和胞内受体介导的信息传递及其与疾病的关系。

2.?血浆蛋白质的分类、性质及功能。

3.?成熟红细胞的代谢特点。

4.?血红素的合成。

5.?肝在物质代谢中的主要作用。

6.?胆汁酸的合成原料、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环。

7.?胆色素的代谢、黄疸产生的生化基础及临床意义。

8.?生物转化的类型和意义。

9.?维生素的分类、作用和意义。

10.原癌基因、抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。原癌基因和抑癌基因的产物、功能及与肿瘤的关系。

11.常用的分子生物学技术原理和应用。

12.基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。

3、病理学

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(一)?细胞和组织的适应与损伤

1、?细胞适应(肥大、增生、萎缩、化生)的概念及分类。

2、?细胞和组织损伤的原因及机制。

3、?变性的概念、常见类型、形态特点及意义。

4、?坏死的概念、类型、病理变化及结局。

5、?凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。

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(二)?损伤的修复

1、?再生的概念和类型,干细胞的概念及其在再生中的作用,各种组织的再生能力及再生过程。

2、?肉芽组织的结构、功能和结局。

3、?伤口愈合的过程、类型及影响因素。

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(三)?局部血液循环障碍

1、?充血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。

2、?出血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。

3、?血栓形成的概念和条件,血栓的类型、形态特点、结局及对机体的影响。

4、?栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及对机体的影响。

5、?梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。

6、?水肿的概念、原因和类型。

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(四)?炎症

1、?炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎症介质的来源及其作用、炎细胞的种类和功能)。

2、?炎症的局部表现、全身反应和炎症的结局。

3、?急性炎症的病理学类型及其病理特点。

4、?慢性炎症的病理学类型及其病理特点。

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(五)?肿瘤

1、?肿瘤的概念、肉眼形态、组织结构、异型性及生长方式。肿瘤生长的生物学特征,转移的概念、途径、对机体的影响,侵袭和转移的机制。

2、?肿瘤的命名和分类,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,癌与肉瘤的区别。

3、?肿瘤的病因学、发病机制、分级和分期。

4、?常见的癌前病变,非典型增生、异型增生、原位癌、上皮内瘤变、交界性肿瘤的概念。

5、?常见肿瘤的特点。

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(六)免疫病理

1.?变态反应的概念、类型、发病机制及结局。

2.?移植排斥的概念、发病机制及分型。

3.?宿主抗移植物的概念,肝、肾移植排斥的病理变化。

4.?移植物抗宿主的概念。

5.?自身免疫性疾病的概念、发病机制和病理变化;系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化。

6.?免疫缺陷的概念、分类及其主要特点。

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(七)心血管系统疾病

1.风湿病的病因、发病机制、基本病理变化及其各器官的病理变化。

2.心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理变化、合并症和结局。

3.心瓣膜病的类型、病理变化、血流动力学改变和临床病理联系。

4.高血压病的概念、发病机制;良性高血压的分期及其病理变化;恶性高血压的病理特点。

5.动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化,动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。

6.心肌病的概念,扩张性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理学特点。

7.心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。

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(八)呼吸系统疾病

1.慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。

2.肺气肿的概念、分类、发病机制、病理变化和临床病理联系。

3.支气管哮喘的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

4.支气管扩张症的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。

5.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及其临床病理联系。

6.各种细菌性肺炎的病因、发病机制和病理特点。

7.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

8.病毒性肺炎的病因、发病机制、病理特点。

9.肺硅沉着病的病因、发病机制、病理变化、各期病变特点及其并发症。

10.鼻咽癌的病因、组织学类型、扩散途径及其临床病理联系。

11.肺癌的病因、常见肉眼类型、组织学类型、病理特点、转移途径及其临床病理联系。

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(九)消化系统疾病

1.慢性胃炎的类型及其病理特点。

2.溃疡病的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

3.阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

4.病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化,肝炎的临床病理类型及其病理学特点。

5.肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。

6.早期食管癌的概念,中晚期食管癌各型的形态学特点、临床表现及扩散途径。

7.早期胃癌的概念及各型的形态学特点,中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。

8.大肠息肉和腺瘤的概念、病理学特点。

9.大肠癌的病因、发病机制、肉眼类型及组织学类型,临床分期与预后的关系,临床表现及扩散途径。

10.原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。

11.胰腺炎的病因、发病机制及病理特点。

12.胰腺癌的病因、发病机制及病理特点。

(十)淋巴造血系统疾病

1.霍奇金淋巴瘤的病理学特点、组织类型及其与预后的关系。

2.非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其临床病理联系。

3.白血病的病因和分类,各型白血病的病理变化及临床病理联系。

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(十一)泌尿系统疾病

1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

2.新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

3.膜性肾小球病、微小病变性肾小球病、局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

4.IgA肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。

5.肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

6.肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。

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(十二)生殖系统疾病

1.子宫颈上皮内瘤变的概念、分级及病理变化。

2.子宫颈癌的病因,子宫颈浸润癌的组织学类型及病理形态特征、扩散途径和临床分期。

3.子宫内膜异位症的病因和病理变化。

4.子宫内膜增生症的病因和病理变化。

5.子宫体癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。

6.子宫平滑肌瘤的病理变化,子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。

7.葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。

8.卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化,性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化。

9.前列腺增生症的病因和病理变化。

10.前列腺癌的病因、病理变化和扩散途径。

11.乳腺癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。

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(十三)内分泌系统疾病

1.弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺功能低下、甲状腺炎的病因、病理变化和临床病理联系。

2.甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。

3.糖尿病及胰岛细胞瘤的病因、病理变化和临床病理联系。

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(十四)传染病及寄生虫病

1.结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。

2.原发性肺结核病的病变特点、发展和结局。

3.继发性肺结核病的类型及其病理特点。

4.肺外器官结核病的病理特点和临床病理联系。

5.流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。

6.流行性乙型脑炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。

7.伤寒的病因、传播途径、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。

8.细菌性痢疾的病因、传播途径,急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及其临床病理联系。

9.血吸虫病的病因、传播途径、病理变化及其发病机制,肠道、肝、脾的病理变化特点及其临床病理联系。

10.尖锐湿疣的病因、传播途径、发病机制、病理变化。

11.梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化、分期及其临床病理联系。

12.艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机制、病理变化、分期及其临床病理联系。

4、内科学

(一)诊断学

1.常见症状学:发热、水肿、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、黄疸、血尿、意识障碍。

2.体格检查:一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。

3.实验室检查:血、尿、粪常规检查,常规体液检查,骨髓检查,常用肝、肾功能检查,血气分析。

4.器械检查:心电图检查、胸部X线片、超声检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、肺功能检查、内镜检查(支气管镜及消化内镜检查)。

5.常用临床操作:胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术、心肺复苏。

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(二)呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断与病情严重程度评估、鉴别诊断、并发症、治疗和预防。

2.支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、分期和分级、鉴别诊断、并发症和治疗。

3.支气管扩张症的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.肺炎的流行病学、病因和发病机制、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断,各种肺炎的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.肺脓肿的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.肺结核的病因和发病机制、结核菌感染和肺结核的发生与发展(包括结核病分类)、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.原发性支气管肺癌的病因和发病机制、临床表现和分期、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

8.间质性肺疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

9.肺血栓栓塞症的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和分型、鉴别诊断和治疗。

10.肺动脉高压与肺源性心脏病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。

11.胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.气胸的病因和发病机制、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

13.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的概念、病因和发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗(包括无创及有创机械通气)。

14.呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现和分型、实验室和其他检查、治疗。

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(三)循环系统疾病

1.慢性心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型,心功能分级、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。

4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。

5.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。

6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。重点为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死)。

7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。

8.原发性高血压的流行病学、病因和发病机制、病理、临床表现及并发症、实验室和其他检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。

9.继发性高血压的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断。

10.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

11.心肌炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

13.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、并发症和防治措施。

14.感染性心内膜炎(自体瓣膜及人工瓣膜心内膜炎)的病因、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和治疗。

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(四)消化系统疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。

2.慢性胃炎的病因和发病机制、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断和治疗。

3.消化性溃疡的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。

4.肠结核的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.结核性腹膜炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.肠易激综合征的病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

8.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

9.原发性肝癌的临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。

10.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗。

13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。

14.有机磷中毒的中毒机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

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(五)泌尿系统疾病

1.泌尿系统疾病总论:包括肾脏的解剖与组织结构,肾脏的生理功能,常见肾脏疾病检查及临床意义,肾脏疾病常见综合征、肾脏疾病的诊断和防治原则。

2.肾小球肾炎(急性、急进性、慢性)的病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.肾病综合征的病因、病理生理、病理分型、临床表现、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.IgA肾病的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.尿路感染的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.急性肾损伤的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.慢性肾衰竭的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

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(六)血液系统疾病

1.贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。

2.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.再生障碍性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.溶血性贫血的分类。常见溶血性贫血(遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿)的发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.急性白血病和慢性髓系白血病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。

8.多发性骨髓瘤的临床表现、实验室及其他检查、诊断及分型和分期、鉴别诊断和治疗。

9.出血性疾病概述:正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血性疾病分类、诊断和防治。

10.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

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(七)内分泌系统和营养代谢性疾病

1.内分泌系统疾病总论:内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法和防治原则。

2.Graves病的病因和发病机制、临床表现(包括特殊临床表现)、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗(包括甲状腺危象的防治)。

3.甲状腺功能减退症的分类、病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.库欣综合征的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.原发性醛固酮增多症的病因分类、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.糖尿病的分型、病因和发病机制、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗。

8.糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖综合征的发病诱因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。

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(八)风湿性疾病

1.风湿性疾病总论:疾病分类、主要症状及体征、主要实验室和其他检查、治疗。

2.类风湿关节炎的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.系统性红斑狼疮的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.干燥综合征的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.原发性血管炎概论。贝赫切特病和显微镜下多血管炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5、外科学

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(一)?外科总论

1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治,自体输血,血浆代用品及血液成分制品的种类和应用。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

5.重症监护的内容与应用,常见器官功能衰竭的治疗原则。

6.疼痛的分类、评估及治疗。

7.围手术期处理:术前准备、术后处理的目的与内容,术后并发症的防治。

8.外科患者营养代谢的概念,肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

9.?外科感染

(1)?外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

(2)?浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

(3)?全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

(4)?有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

(5)?外科应用抗菌药物的原则。

10.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。

11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

12.?肿瘤

(1)?肿瘤的分类、病因与发病机制、病理、临床表现、诊断与防治。

(2)?常见体表肿瘤的临床特点与诊治原则。

13.移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。

14.麻醉与复苏。

(1)?麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2)?常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。

(3)?心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。

15.外科微创技术:内镜技术及腔镜外科技术的临床应用。

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(二)?胸部外科疾病

1.肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。

2.各类气胸、血胸的临床表现、诊断和治疗原则。

3.创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。

4.肺癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

5.腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。

6.贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。

7.食管癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则。

8.常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断和治疗。

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(三)?普通外科

1.?颈部疾病

(1)?甲状腺的解剖生理概要。

(2)?甲状腺功能亢进的外科治疗。

(3)?甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治。

(4)?甲状腺结节的诊断和处理原则。

(5)?常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。

(6)?甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则。

2.?乳房疾病

(1)?乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。

(2)?急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。

(3)?乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。

(4)?乳腺常见良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。

(5)?乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则。

3.?腹外疝

(1)?腹股沟区解剖。

(2)?疝的基本概念和临床类型。

(3)?腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断、外科治疗的原则和方法。

(4)?无张力疝修补术的概念及应用。

4.?腹部损伤

(1)?腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。

(2)?常见内脏损伤的特征和处理。

5.腹腔感染:急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

6.腹腔间隔室综合征的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

7.?胃十二指肠疾病

(1)?胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则,术后并发症的诊断与防治。

(2)?胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。

(3)?胃十二指肠其他疾病的外科治疗原则。

8.?小肠疾病

(1)?肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。

(2)?肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。

(3)?肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则。

9.阑尾疾病:不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。

10.?结、直肠与肛管疾病

(1)?解剖、生理概要及检查方法。

(2)?肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠脱垂的临床特点和诊治原则。

(3)?结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗原则。

11.?肝疾病

(1)?解剖生理概要。

(2)?肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。

(3)?肝脏肿瘤的诊断方法和治疗原则。

(4)?肝囊肿的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗原则。

12.门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。

13.?胆道疾病

(1)?胆道系统的应用解剖、生理功能、常用的特殊检查诊断方法。

(2)?胆道畸形、感染、胆石病、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。常见并发症和救治原则。

(3)?胆道肿瘤的诊断和治疗。

14.消化道出血的诊断、分析和处理原则。

15.急腹症的诊断、鉴别诊断。

16.?胰腺疾病

(1)?胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。

(2)?胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

17.脾切除的适应证、疗效及术后常见并发症。

18.动脉瘤的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。

19.?周围血管疾病

(1)?周围血管疾病的临床表现。

(2)?周围血管损伤、常见周围动脉和静脉疾病的病因、病理、临床表现、检查诊断方法和治疗原则。

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(四)?泌尿、男生殖系统外科疾病

1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。

2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。

4.常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、治疗方法。

6.泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则。

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(五)骨科

1.运动系统畸形

常见畸形(先天性肌性斜颈、并指和多指、髋关节脱位、马蹄内翻足、平足症、足拇外翻、脊柱侧凸)的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

2.运动系统损伤

(1)?骨折的定义、成因、分类及移位。

(2)?骨折的临床表现及影像学检查和并发症。

(3)?骨折的愈合过程,影响愈合的因素,临床愈合标准,以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。

(4)?骨折的急救及治疗原则,骨折复位的标准,各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。

(5)?常见四肢骨折和关节脱位的解剖概要、病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。

(6)?手的应用解剖,手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。断肢(指)再植定义、适应证及禁忌证、手术原则和术后治疗原则。

(7)?脊柱、脊髓损伤和骨盆、髋臼骨折的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。

(8)?周围神经损伤的病因、分类、病理、临床表现和诊断、治疗。

(9)?运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。常见的慢性骨、软骨、肌肉、肌腱、关节囊、滑囊、筋膜等组织疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

3.股骨头坏死的病因、分类、病理、临床表现和诊断、治疗。

4.椎间盘突出症的病因、分类、病理、临床表现和诊断、治疗。

5.骨与关节化脓性感染

(1)?急性血源性化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断与鉴别诊断和治疗原则。

(2)?慢性血源性化脓性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

(3)?局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎和化脓性脊椎炎的临床表现、诊断和治疗原则。

6.骨与关节结核

(1)?骨与关节结核的发病特点、病理、临床表现、临床检查和治疗。

(2)?脊柱结核的病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

(3)?髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

8.骨肿瘤

(1)?骨肿瘤的分类、发病情况、诊断、外科分期和治疗概况。

(2)?良性和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。

(3)?常见良、恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。

6、临床医学人文精神

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(一)医学职业素养

1.医德规范的基本内容。

2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。

(二)医患关系

1.医患关系的性质。

2.患者的权利和义务。

3.医生的权利和义务。

4.医患沟通的基本原则、内容与方法。

(三)临床伦理

1.临床医疗的伦理原则及应用。

2.临床试验的伦理原则及应用。

(四)卫生法律法规

1.《中华人民共和国执业医师法》。

2.《侵权责任法》。

3.《医疗事故处理条例》。

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