膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。本病多发生于中老年人，发病缓慢，往往有劳累史，会严重影响患者日常生活质量，具体来说可导致患者膝关节疼痛、肿胀、活动度下降、稳定性减低、关节弹响感及交锁感、日常活动能力下降等障碍，严重者甚至可引发关节畸形。本病初起时患者常不能予以足够重视，在就医时往往已见膝关节3期甚至4期病理改变，病情迁延难愈。我们将针灸、针刀、拔罐、中药、湿敷等传统医学手段结合现代医学康复疗法如运动疗法、物理因子治疗等治疗。其中针对患者膝关节疼痛、肿胀，采用我国传统医学的针灸、中药及外用药湿敷等治疗手段结合抗炎止痛药物治疗；针对患者膝关节活动度下降、稳定性减低及下肢肌力减低等障碍，采用现代康复医学理论指导下的运动康复疗法及物理因子疗法对患者进行医疗与自疗治疗。
病例王某，女，67岁宁波人、6、19
主诉：双下肢行走困难2月余，加重3天。双下肢行走困难，行走米即疼痛难忍；双膝关节酸痛不适，局部肿胀，久行久立时加重，休息后减轻，屈膝时可闻及弹响，偶有交锁感，蹲起困难。
检查：双膝关节肿胀，皮色正常，皮温稍高，左膝关节髌周广泛压痛，以4点、8点处为甚，伴内侧关节间隙、内侧副韧带附着点处压痛；右膝关节髌周4点、11点处压痛，伴鹅足囊、腘窝压痛。
中医诊断：膝痹病证型诊断：气虚血瘀证
西医诊断：双膝关节骨性关节炎腰椎间盘突出症
治疗：
1、针刀治疗：首先在膝关节周围寻找痛点，痛点一般多位于膝关节内外侧间隙，内侧副韧带止点处，胫骨前缘，髌骨上下缘等处，术前常规消毒，以1％利多卡因加强的松龙局麻，麻醉生效后，将针刀刺入痛点，进行松解剥离，针刀一般以达到骨膜为宜，触到骨突部分进行剥离，松解，每周做1次。
2、外敷中药外敷药物组成：宽筋藤60g，独活20g，姜黄25g，大黄3g，生栀子25g，当归30g，赤芍20g，红花20g，桃仁25g，刘寄奴30g，桂枝30g，威灵仙30g，五灵脂25g，防风25g，以上药共研为细末，敷药治疗时取合适体位，暴露膝关节敷药处，清洁皮肤，范围应大于中药贴敷包面积，根据敷药范围，选择大小合适的敷药纱布袋将水煮沸，将中药粉加入，改用文火不断搅拌，调至适当粘稠，根据部位选择消毒过后薄膜，将煮好的中药粉放置于薄膜摊平，置入纱布带袋里并用，针线将袋口缝好，待药粉糊湿度达患者能耐受时，将中药袋置于膝关节疼痛部位外敷于膝关节，每日1次，2周为1疗程。
3、手法治疗①先揉膝关节：病人仰卧位或坐位，术者旁站，双手掌揉膝关节周围20次。②按压法：用双手拇指重叠按压膝关节周围的压痛点20次，主要是各个韧带的起止点。③运膝法：患者仰卧位，术者一手放于患膝前方，另一手握住髋关节活动患肢使髋膝关节分别屈曲90度，然后在做伸髋伸膝活动，反复屈伸数次，在治疗过程中应避免下蹲、上下楼梯的动作，也应避免受风寒可做适当的股四头舒展锻炼。每日一次，2周为1个疗程。
患者经针刀3次，药敷按摩治疗两疗程基本治愈，以药物通过湿热刺激而引起膝关节局部血管扩张，促进局部和全身的血液循环，改善了膝关节局部的血液供应，达到了气行血畅，通则不痛。再通过整骨手法使偏歪的膝髌骨复正，解除肌肉紧张与痉挛。在适当的刺激作用下，提高了局部组织的痛域，将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而减轻紧张消除疼痛，手法能起到活血化瘀，去瘀生新的作用。缓解局部滑膜炎症反应，加快膝关节静脉回流，改善膝关节肌肉、韧带等软组织异常收缩、缓解关节内压力的不平衡、减轻血循环瘀滞导致营养和代谢产物的积聚，打破炎症、疼痛、肌肉痉挛的恶性循环。
随着社会人口老龄化进度的加快，越来越多的中老年人被骨关节炎所困扰。膝骨关节炎(KOA)是引起老年人下肢疼痛、活动障碍的主要原因，其所致关节不适以致功能障碍对病人生活质量和社会公共卫生事业的影响不可忽视。已经引起了国际社会的广泛
联系电话：