A.扩张性心肌病
B.二尖瓣狭窄
C.心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全
E.感染性心内膜炎
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D
2
在现有的条件下，最有价值的检查是（ ）。
A.胸部X线摄片
B.心脏听诊断和血压测量
C.血常规和生化检查
D.心电图
E.静脉压测量
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B
3
（共用题干3-6）
患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（＋），体温37.5℃。
对该患者而言，最快速、方便、有价值的辅助检查是（ ）。
A.心电图
B.核磁共振
C.超声
D.CT
E.腹部X线透视（简称“腹透”）
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C
尽管其他检查也很重要，但超声具有快捷、方便的优点，故选C。
4
超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4.5cm×4.2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6.1cm×3.2cm，壁厚0.8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为（ ）。
A.肝硬化合并肝癌伴腹水
B.肝硬化合并肝破裂
C.结节性肝硬化合并腹水
D.肝硬化合并消化道穿孔
E.肝硬化合并肝癌破裂
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E
肝硬化患者如果肝脏出现肿块，首先要考虑肝癌，而在边缘的肝癌容易自发破裂，结合病史和透声不良的积液，故考虑肝硬化合并肝癌破裂。
5
对于腹水性质的判定，最好的方法是（ ）。
A.诊断性腹腔穿刺
B.超声
C.CT
D.腹透
E.剖腹探查
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A
对于腹水性质的判定，没有任何一项检查比直接抽出观察更好，虽然剖腹探查可能达到目的，但有点小题大做。
6
对于该患者，哪项是其最积极有效的治疗方法（ ）。
A.化疗
B.输血和对症治疗
C.外科手术
D.酒精介入治疗
E.放疗
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C
既然有破裂出血，没有比手术直接止血更好，而且还可以手术切除肿块。
7
（共用题干7-9）
男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg（＋），AFP正常。
超声所见肝脏外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀，肝静脉稍细窄，最可能的是（ ）。
A.非均匀性脂肪肝
B.肝硬化
C.急性肝坏死
D.急性肝炎
E.重症肝炎
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B
8
靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块，肿块位于下面哪项分区（ ）。
A.S4
B.S2
C.S2与S3之间
D.S3
E.S1
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D
肿瘤位于或靠近门静脉某一分支，即为某区，位于两分支之间即位于两分区之间。
9
肿块大小为3.2mm×3.1mm，周边见细窄晕，可见侧方声影，最可能的诊断是（ ）。
A.肝腺瘤样增生
B.结节型肝癌
C.肝硬化结节
D.肝良性腺瘤
E.肝转移癌
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B
结节型肝癌常伴有严重肝硬化，表现为肝内一个或多个圆形或椭圆形结节，其直径多在2～5cm左右，边界较清晰，以弱回声多见，合并坏死可呈强回声，肿瘤增大，回声也随之逐渐增强、不均，多有1毫米至数毫米的边缘弱回声晕，与肝实质分界清楚。
10
男性青年，19岁，右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊，X线显示骨皮质破坏，骨膜增厚，周围可见软组织影，并可见高密度影。
临床拟诊该青年患何种疾病（ ）。
A.骨纤维肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.骨软骨瘤
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C
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