植入型心律转复除颤器（ICD）堪称预防猝死的“”，可以逆转不良事件的结局，研究统计早期及时给予除颤治疗可使患者生存率升至46%[1]。
作者：李佳
来源：医学界心血管频道
“猝死”是一件令人生畏而又防不胜防的恐怖事件，发生的概率可能很低，可它的总死亡率却高达75%以上。植入型心律转复除颤器（ICD）堪称预防猝死的“”，可以逆转不良事件的结局，研究统计早期及时给予除颤治疗可使患者生存率升至46%[1]。
心脏性猝死是最常见、最凶险的死因之一，只有2%-15%医院救治[2]。据统计，猝死人数约占总死亡人数的13%,其中75%的猝死是由快速性室性心动过速转变为心室颤动所致，一旦发生室颤，心脏便失去泵血功能，其血流量像心脏停搏一样迅速减少。
预防心脏性猝死发生的关键在于及时终止室性心动过速或心室颤动，常用的方法主要包括药物治疗和非药物治疗，即抗心律失常药物、外科手术伴或不伴血运重建、导管射频消融术及植入式ICD[3]等，大量临床证明，ICD在临床的应用较广泛，其疗效比抗心律失常药物更佳，它可以显著降低心脏性猝死的发生率和死亡率，使心脏性猝死风险减少80％，心功能较差的患者从中获益更大，还有利于对患者心律失常的评估和处理。对发生过室速或室颤等恶性心律失常的患者，必须长期，甚至终身进行ICD监测，在此期间还应注意原发病的治疗及避免相关高危因素。
哪些人需要装ICD？
ICD治疗目的是及时有效地终止恶性心律失常，预防心脏性猝死，其选择的原则在于所选患者是否确实存在心脏性猝死的风险[4]，如心脏骤停幸存者；器质性心脏病伴持续性室性心动过速者；原因不明的晕厥反复发作，有冠心病或陈旧性心肌梗死伴左心功能不全，经电生理检査可诱发出持续性室速或室颤者；无器质性心脏病的自发性室速，不能用其他方法控制者；家族性或遗传性心脏病高危因素者，如先天性长QT综合征、肥厚型心肌病、Brugada综合征所致的恶性心律失常等。
不过，ICD也是有缺陷的，其可治标但无法治本，只能在发生恶性心律失常时发挥作用，但无法对病因作出相应治疗。因此，接受ICD的患者要针对不同病因和病情进行有效治疗，如药物、射频消融和健康的生活方式等，这样才能防患于未然。此外，ICD是一种精密的电子仪器，其结构复杂，功能较多，价格昂贵，寿命却很短。植入ICD医院检査，若发生黑矇或晕医院就诊。
参考文献：
[1]SacherF,ProbstV,IesakaY,etal.Out白斑医院白癜风最好的治愈方法
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