关于肥厚型心肌病（HCM）的杂音问题，一直以来总让人感觉有点困惑，总觉得这个问题一直没有讲清楚，我试着给大家解释一下：
本科教材上大致内容如下：
凡是增强心肌收缩力或减轻心脏负荷，均可使杂音增强；凡是减弱心肌收缩力或增加心脏负荷，均可使杂音减弱。
注意心脏负荷，既可以是前负荷也可以是后负荷！
总结如下图：
教材内容深度剖析:凡是导致压力阶差增大，则杂音增强！
请注意：压力阶差=跨瓣压差
梗阻型HCM压力阶差=左心室腔内压—流出道之压
主动脉瓣狭窄跨瓣压差=左心室腔内压—升主动脉压力
特别提醒：肥心者流出道与主动脉之间无压力阶差！
那么左室流出道在哪里？
yuhu在论坛内进行了详细分析。点击阅读原文即可查看讨论。
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