主诉与现病史
基本情况：赵某，女，60岁
入院时间：年5月5日
主诉：间断胸痛5年，加重1周。
现病史：5年前，活动后感不适，伴胸闷、憋气，休息后逐渐缓解；1周前胸痛不适加重，休息后缓解不明显。
既往史及个人史既往史：高血压史10年。
个人史和家族史：无吸烟及饮酒史及家族史。
体格检查体温：36.4℃
血压：/mmHg
脉搏：88次/分
肺部体征：发育正常，双肺听诊音清,未闻及干湿啰音,。
心脏体征：心界不大,律齐,各听诊区未闻及杂音。
其他阳性体征：腹软,双下肢不肿。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
1.冠状动脉性心脏病
陈旧下壁心肌梗死
不稳定性心绞痛
2.高血压病2级（极高危）
初步治疗方案
治疗计划：
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
目前常规药物服用治疗，门诊复诊主诉暂无不适症状。
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
琥珀酸美托洛尔冠心病用药基石，不稳定心绞痛病人小剂量滴定加量至大剂量更好控制症状降低心率同时改善近远期预后。
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