病例分享马学鹏琥珀酸美托洛尔缓释片

主诉与现病史

基本情况：男，62岁

入院时间：-06-03

主诉：突发胸痛7小时。

现病史：患者于日入院前7小时，情绪激动后出现心前区压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴胸闷、大汗，无头晕头痛，无抽搐、晕厥及意识障碍，持续约数十分钟，含服“速效救心丸”无缓解。为进一步诊治入我院

既往史及个人史

既往史：高血压病史5年，未予规律治疗。否认糖尿病史，无脑血管意外史。

个人史和家族史：吸烟史20余年，10支/日。否认家族遗传性疾病病史。

体格检查

体温：36.4℃

血压：/80mmHg

脉搏：92次/分

心率：92次/分

肺部体征：神清、语利，气管居中，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

心脏体征：心界无扩大，心律齐，心音可，未闻及病理性杂音。

其他阳性体征：腹软，肝脾未及，双下肢无水肿。

辅助检查实验室检查

诊断

1.冠心病

急性下壁心肌梗死

心律失常

室性早搏

室性自主心律

心功能I级（Killip）

2.高血压病1级（高危）

初步治疗方案

治疗计划：

治疗经过

手术治疗（手术方式、手术过程等）：

行冠脉造影检查

冠脉造影提示前降支原支架内膜增生

术后/出院时治疗方案

术后调整：

治疗过程：

随访及用药

随访经过、用药情况，检查指标等：

机制表明，β受体阻滞剂是能直接有效抑制交感神经过度激活。

病例小结

病例特点总结、经验分享等：

循证证据表明，β受体阻滞剂在治疗急性心肌梗死中的地位举足轻重。

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