大家好,我是治疗心脑血管疾病的中医大夫陈国明,随着年龄的增长,出现胸闷气短、心慌心悸或者心衰的患者特别多,这类患者大部分都是血压高,或者平时过度劳累引起的。而且这类病,也不是一朝一夕形成的,所以在调理上,更要从根本上入手,一步一个脚印的去治疗,这样才能收获满意的效果那么接下来我就给大家分享一个我总结多年的,用于治疗冠心病的一个方子,在临床上的效果非常好,我用一个近期的病例,给大家分析一下这个方子的绝妙之处。
我曾接诊一个往的女患者,67岁。高血压病史10年,患者自述近十年来反复出现胸闷气短的症状,只要干点活就开始加重,要是休息一会还能缓解一些,在家主要就是吃丹参滴丸,平时倒也没什么事,大概去年10月份开始,胸闷气短的情况加重,并且伴随着心前区疼痛,头晕,眼睑和下肢轻微浮肿,心烦乏力,并且睡眠也不好。医院检查,心电图显示T波低平,诊断为冠心病。当时也没有太好的治疗方案。
于是找到我想要接受中医治疗,患者来诊的时候,发现其舌质暗红,舌白腻,脉弦滑。结合症状,中医讲叫做胸痹,主要是由于气阴两虚,痰瘀互结所导致的。
为什么这么说呢,因为结合患者症状,高血压病史,又出现胸闷气短、头晕等心衰的表现,加上患者上述所讲的症状,可以看出,此病以气阴两虚为本,痰瘀互结化热为标。患者病程长,阴损及阳,所以出现阳虚水泛之征兆,患者才会出现水肿的症状。痰瘀互结化热,则会心烦睡不着觉;阴虚而风阳上扰,所以患者会出现眩晕。
所以这个时候,在治疗上,主要抓主证来治疗,患者气阴两虚,痰瘀互结为主证,所以在治疗上主要以益气养阴,化痰活血为主。于是的用的方子就是在养心活血汤的基础之上加上瓜蒌薤白桂枝汤来治疗。这个方子其实是配伍非常绝妙的方子。
方中党参补中益气;麦冬润肺清心、养胃生津;五味子敛肺滋肾,生津收汗;以上三药合用,具有益气养阴的功效,主要针对患者气阴两虚的情况;而丹参活血通经、清心除烦;三七化瘀止血,活血定痛;两者合用增强其活血化瘀、通络的功效;
陈皮理气健脾、燥湿化痰,泽泻利水渗湿,瓜菱皮清肺化痰、利气宽胸散结;三者主要治痰;桂枝温通心阳、薤白通阳散结、行气导滞,主要用于治疗胸痹、胸闷;天麻、钩藤平肝熄风定眩;黄连清心除烦;炒枣仁、获神养心安神。
全方具有益气养阴、活血化痰的效果非常好,而且还能辅助降血压,可以说是非常的全面。
患者在服药7天后,乏力症状有所缓解,胸闷气短的情况减轻,但是心前区疼痛还存在。于是在二诊的时候,我在原来方子的基础上,加了炙黄芪和增加了瓜蒌皮的用量,增加宽胸散结的功效。
患者三诊的时候,症传已经改善,睡眠好了,疼痛减轻了,胸闷气短消失,水肿的情况也非常好了,效不更方,患者共用中药45天,正传全部消失。
所以,冠心病虽然是慢性病,但是想要改善患者症状并不难,一定要在积累经验的基础上,合理用药,这才能达到最佳的治疗效果。
好了,今天的内容就说到这吧,大家有问题,可以给我留言