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新生儿遗传代谢病筛查你真的了解吗

什么是新生儿遗传代谢病筛查?

新生儿遗传代谢病筛查是指在新生儿群体中,用快速、简便、灵敏的检验方法,对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育或导致儿童智力障碍的一些先天性、遗传性疾病进行群体筛查,以便对疾病做出早期筛查、早期诊断和早期治疗,避免患儿的重要脏器出现不可逆的损害,保障儿童正常的体格发育和智力发育。

筛查的病种有哪些?

目前新生儿遗传代谢病筛查包括传统的四病筛查,筛查病种为:苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD);近年来,串联质谱技术登上了新筛的舞台,筛查病种涉及有机酸、氨基酸和脂肪酸代谢障碍所导致的40余种遗传代谢病。

什么是遗传代谢病?

它是由于基因突变导致维持机体正常代谢所必需的某些酶、受体或载体等缺乏发生的疾病。大多为单基因遗传病;大部分属于常染色体隐性遗传病,部分属于伴性遗传;遗传代谢病病种繁多,目前已发现近余,单病发病率低,但总体发病率可达活产婴儿的1/,可见它的总体发病率还是很高的。

什么时候筛查?如何筛查?

新生儿遗传代谢病筛查需要在宝宝出生后72小时且充分哺乳6次以上才可以进行,采三滴足跟血,送到指定的新生儿疾病筛查中心检测;因为各种原因没有及时采血的宝宝,家长应该遵守医嘱按医院医院进行采血筛查。

在哪里筛查?

新生儿遗传代谢病筛查需在指定的筛查中心进行;因为这里面要求的不仅是量的保证,更是质的保证,不是随随便便的检测机构就能够做的。山东省目前共有新生儿疾病筛查中心18家,山东省新生儿疾病筛查管理和质量控制中心作为山东省新筛的“省中心”,挂靠在山东省妇幼保健院,不仅开展常规的新生儿遗传代谢病筛查业务,还负责全省新生儿疾病筛查工作的技术指导和质量控制工作,包括对市级新筛中心的督导、人员业务培训、全省新筛数据的汇总上报、宣传教育等工作。

遗传代谢病有哪些症状?

患有遗传代谢病的宝宝出生后可以没有任何症状,可以随着年龄的增大渐渐症状表现出来;可在新生儿期(出生后28天内)发病,也可在婴幼儿、儿童期甚至成年期发病。新生儿期发病的一般病情危急,临床表现非特异性,易被误诊为颅内出血、肺炎、脑膜炎、败血症等感染性疾病。有症状的宝宝其临床表现复杂多样,患儿易出现喂养困难、昏迷、抽搐、嗜睡,肌张力改变,发育落后,不明原因的心肌病,肝脾肿大;有些疾病可能引起低血糖、酸中毒、高血氨等,常常因为感染而诱发急性发作。该类疾病可威胁患儿体内多个系统,包括神经系统、消化系统、循环系统、代谢系统等,导致患儿生长发育落后、智力低下,严重者可能危及孩子生命!

我们家族中从来没有出现这种症状,宝宝还需要筛查吗?

是的,包括所有看起来正常的宝宝和家族中没有任何遗传代谢病史的宝宝,都需要进行新生儿疾病筛查。因为这些疾病基本都属于常染色体隐性遗传病,爸爸妈妈都只是携带者,是不发病的。但是如果两条异常的基因同时给了孩子,宝宝就是一个患者。目前大多数患有先天性遗传代谢病的新生儿来自父母都正常的家族,而且他们可以出生时看起来正常,不易被早期发现。

新生儿遗传代谢病筛查的安全性如何?

医护人员严格消毒后,用一次性采血针在足跟内侧或外侧采少许末梢血,这个部位没有重要的神经和大血管,不会对宝宝产生不利影响,所以爸爸妈们可以放心的进行遗传代谢病筛查。

如果宝宝筛查阴性,家长需要做什么?

通过新生儿遗传代谢病筛查,可检出95%以上的患儿,但是由于所有的筛查项目会因检验技术或疾病本身的空窗期的限制,仍会出现极少部分的假阴性,所以当检验报告为无异常时,说明宝宝患筛查所包括疾病的风险性很小,但并不意味着绝对正常;有些因素如标本污染、采血不当、用药或疾病有潜伏期等,都可能造成疾病不能被检出。所以,即使宝宝疾病筛查结果为阴性,还应定期接受儿童保健检查。日后家长若发现孩子有任何异常迹象,医院就诊。

如果宝宝筛查阳性,宝妈收到召回复查通知怎么办?

收到新生儿疾病筛查异常的通知,说明您的宝宝检查结果存在异常,但并不意味着确诊了遗传代谢病,所以宝妈不需要过分的担心。早产儿、饥饿、药物治疗、母亲的营养状态等都会造成实验数据的波动,存在一定的假阳性,需要进行复查或其他相关的检测来明确宝宝是否真的患病。所以,当您收到复查通知的时候,不要过于着急和难过,密切







































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