目前很多病人因为各种原因自行停药的现象非常普遍,患者出院后的口服药物在没有咨询医生的情况下,擅自停用,可能有很多潜在的隐患,甚至带来严重的后果。
为什么会擅自停药?
1.药物用完后没医院开药。
2.患者自己觉得病情好转,得到控制了,不需要继续用药了。
3.服用药物的过程中,出现了一些症状,觉得和正在服用的药物有关,没有咨询医生,就自行停药。
擅自停药后可能会发生什么?
降压药:
正在服用降压药的患者由于停用降压药后,血压可能会反弹,有的病人血压增高后不一定会有明显的症状,而血压的增高会带来急性左心衰,心肌梗死、心绞痛、脑出血、脑梗死等严重后果。
如倍他乐克等是要长期服用的,不能擅自停药,如果紧急停掉,血压会反跳的,还会加快心率,甚至会引起冠状动脉痉挛,带来心肌缺血甚至心肌梗死等严重后果。如果有特殊原因需要停药或者换药,需要在专业医生的指导下慢慢逐渐减量再停药或者换药。
降脂药:
心血管病人还有一类常用的药物就是他汀类调脂药,他汀类药物最好在晚上吃,这样效果比较好。
需要特别注意的是,有些他汀类药物对肝脏的影响比较大,肝功能不好的患者要慎用。服用他汀类药物前首先要检查肝功能,吃药2周或者一个月后再复查一次,看肝功能是否受到影响,有些合并有糖尿病、冠心病、高血压等情况的病人,建议服用较长一段时间的他汀类药物。在服药期间要遵医嘱定期体检,及时了解肝功能。
抗板药:
还有很多人在心脏支架术后,冠心病症状消失了,医生建议长期服用抗血小板的药物,如阿司匹林、氯吡格-雷(波立维)等,考虑到波立维药价比较高,或者没有完全明白临床医生的嘱托,觉得放了支架就没事了,就擅自把药停掉,结果造成支架血栓形成、心肌梗死。因此,服用波立维的病人应严格遵医嘱。
对于抗心律失常的药物,比如像胺碘酮、心律平等药物,更是需要医生的随时指导,自行停药也会带来严重后果的。
利尿药:
针对患有慢性心衰的病人,医生会给病人处方利尿药以降低患者心脏的前负荷,常常给予排钾利尿剂和保钾利尿剂联合应用,有的患者会在没有征求医生意见的前提下因各种原因自行停用一种药物,如果是这种情形,单用其中某一种利尿药会引起高钾血症或者低钾血症,而不管是高钾血症还是低钾血症都会带来严重的后果。
总之,临床实际中很多患者会在没有征求医生建议的情况下因为多种原因自行停用多种正在服用的药物,没有意识到自行停药所带来的后果,所以,建议正在服用治疗心血管疾病和心血管多重危险因素的药物的病人,一定多和自己的医生沟通,避免因错误停药带来的严重后果。
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