尽管频率控制后，房颤与左室收缩功能不全常常还合并存在。现有研究倾向节律控制有中等程度优势。
CAMERA-MRI研究的目的是房颤导管消融后是否比心率控制的对照组左室收缩功能更好。
入组的患者是持续性房颤伴特发性心肌病（EF≤45%），均频率控制4周（心室率平均＜次/分）并磁共振检查评估左室射血分数和晚期钆增强显影检测心室纤维化。导管消融组术式为肺静脉隔离和心房后壁隔离，术后用植入式记录仪评估房颤负荷。研究终点是6个月后重复磁共振检查左室射血分数的变化。
一共位患者进入筛选，68位3年内完成登记随访，并随机取33位患者做对照，也就是33位消融，33位继续药物控制心室率。消融术后6个月内房颤平均负荷为1.6±5.0%，EF增加18±13%，对照组仅4.4±13%，EF正常组占58%，对照组仅9%。钆增强不显示也提示消融组EF绝对值增加10.7%，和EF正常化（73%vs29%）。
尽管这一研究入组的患者心率控制已经很好，但射频消融后窦性心律的维持极大改善了心脏收缩功能。尤其是磁共振纤维化的消退，这种结果对频率控制提出了挑战。
当早些年AFFIRM出来后，频率与节律控制就开始了争论，反而认为抗凝是最重要的。这一CAMERA-MRI研究用植入记录仪和磁共振等来检测房颤负荷及心室纤维化，非常有说服力。当然持续性房颤伴特发性心肌病的患者，很可能心肌病的诱因就是房颤，这类患者频率控制效果远远不如消融。
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