研究要点:本研究发现,大剂量硝苯地平控释片和大剂量氨氯地平分别联合坎地沙坦都可显著降低血压未控制高血压患者的动态血压,但两者的动态血压降幅没有显著差异。
背景目前尚缺乏有关将硝苯地平控释片和氨氯地平片从标准剂量上调滴定到大剂量对动态血压水平影响的研究数据。本研究是一个前瞻性、随机、多中心、开放标签的研究。
对象及方法用2种或2种以上降压药(包括一种肾素血管紧张素系统抑制剂和一种钙离子拮抗剂)血压仍未控制的51例高血压患者,被随机分到80mg硝苯地平控释片+8mg坎地沙坦组或10mg氨氯地平片+8mg坎地沙坦组。
结果硝苯地平控释片和氨氯地平控释片对动态血压参数的降低幅度相当两组动态血压水平没有显著差异。硝苯地平组尿肌酐蛋白比值显著下降,同时,氨氯地平组NT-pro-BNP水平有明显降低。然而,两组之间的生物学标志却没有显著变化。结论硝苯地平和氨氯地平降低24小时动态血压的幅度几乎相同。有关他们在肾脏保护及降低NT-pro-BNP水平方面的差别则需要更大样本来探索研究。
关键词:大剂量钙离子拮抗剂;硝苯地平控释片;氨氯地平;动态血压;晨峰血压;尿蛋白肌酐比;保护肾功能
翻译:何明俊西安交通大医院
审校:牟建军西安交通大医院
Source:Mizuno,H.,etal.,Comparisonofambulatorybloodpressure-loweringeffectsofhigherdosesofdifferentcalciumantagonistsinuncontrolledhypertension:theCalciumAntagonistControlled-ReleaseHigh-DoseTherapyinUncontrolledRefractoryHypertensivePatients(CARILLON)Study.BloodPress,.26(5):p.-.
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