你好,扩张型心肌病可以治疗吗?它5年生存率不到50%,真有这么危险吗?
扩张型心肌病是可以治疗的,但是有一定的难度,需要正规积极治疗。还是有很大希望的。
扩张型心肌病为一侧或双侧心腔扩大,并伴有心肌肥厚,心室收缩功能减退伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多见,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。在我国人群发病率为13-84/10万,发病后50%病人的生存期3-5年。
在我院18年用中西医结合治疗余例心肌病的过程中,不但心功能明显提高,不少大心脏还能缩小,病人的生活质量提高、生命延长。家族性扩张型心肌病扩大的心脏也能缩小。
医院对心肌病都没有办法,你们怎么说心肌病可以治疗呢?
我们接触过很多患者跟我们反应,“××医院的心内科主任建议我们在家服药休养或者心脏移植”。其实并不是所有的心肌病患者都需要心脏移植,治疗效果一般与没有严格在短时间内调整用药及控制危险因素有关,另外也与没有联合使用中药执行宏观调整有一定关系。我们治疗上西医上采用靶剂量微调,同时结合中医辨证论治调节整体机能状态,效果相对比较好一些。
扩张型心肌病患者会突然死亡吗?
有这种可能性。各种心肌病都有一定危险性,引起死亡的原因最常见的是恶性心律失常。所以心肌病患者我们都建议定期复查动态心电图。另外一点比较重要的是电解质的监测。临床上很多恢复不错的患者发生猝死意外都是因为电解质没有监测好,所以心肌病患者无论恢复到何种程度都必须严格监测电解质。
心肌病能根治吗?
心肌病目前还不能根治,但不代表不能治疗,通过积极治疗还是有很大希望好转的,积极治疗大多数可以好转,一部分还可以达到临床治愈,但不是根治,还需要坚持药物治疗,但用药就简单一些了。保护心脏的药物需要维持治疗,并定期复诊。
心肌病患者身体状态差,还吃那么多药,会不会把肝肾都吃坏了啊,能不能少吃点?
可能很多患者都这么认为,可这是不正确的。心肌病内科保守治疗,想要获得最好的康复,需要那些重点黄金药物尽可能快的达到靶剂量。也就是在血压、心率能够耐受的情况下,尽可能使几种保护心脏的药物从小剂量逐渐加至患者最大耐受量,然后根据患者的康复情况进行药物的增减。服药期间是需要定期复查肝肾功能的,只要没有太大变化是可以长期服用的。因为肝肾脏器本身具有分解、排泄毒物的作用。
得了心肌病以后还可以要小孩吗?
心肌病有一定的遗传概率,据我们的经验一般不建议要小孩,因为有遗传的可能。另一方面,服用药物也不能排除对胎儿有致畸的可能,或者停药去要孩子,可能导致患者病情复发,甚至恶化,产生不良后果。
但是,目前精准治疗的开展,给广大想要孩子的心肌病患者带来了希望,可以通过基因筛查和试管婴儿科学手段截断遗传基因,保证后代的健康。
但是,必须在大夫的严格检测下进行,并定期复查胎儿情况。
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