上一期咱们聊了糖尿病与心脏病这对“难兄难弟”之间的千丝万缕联系。医院看过这方面疾病的病人们可能会发现：很多时候，医生会给糖尿病人做心血管病方面检查，也会对心血管病人做糖尿病方面检查，为什么呢？
一、哪些糖尿病人要做心血管方面的检查？
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大家知道心血管病是糖尿病人的常见并发症，而且糖尿病人得了心脏病往往更严重，更难治。那么，究竟哪些糖尿病病人要做心血管方面检查呢？
1.较长病程的糖尿病：糖尿病对心血管的损害是一个累积过程，一般来讲，如果糖尿病病程超过10年，心血管受到伤害的可能性明显增加。
2.合并多重危险因素：所谓“多重危险因素”就是除了糖尿病外，还有高血压、吸烟、肥胖、高血脂、年龄（男性55岁以上、女性65岁以上）、早发冠心病家族史等因素中2个以上，危险因素越多，心脏病可能性越大。
3.有心血管症状表现：这些表现包括胸痛、胸闷、气急、走路下肢疼痛、下肢水肿等等。需要说明的是许多患病多年的病人由于糖尿病对神经损害，症状可能不太明显，存在所谓“无症状心肌缺血”。
二、糖尿病人怀疑心脏病要做哪些检查？
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无论是否有糖尿病，一旦怀疑心脏病，检查项目和内容就与其他病人差不多了。
1、心电图：心电图检查可观察病人是否存在心脏肥大、心肌缺血、心侓不齐等情况，特别值得注意的心电图检查可以发现一些糖尿病人的“无症状心肌缺血”。
2、超声心动图：超声检测安全直观，可以发现心脏扩大、心功能减退等情况，室壁肥厚以及心功能减退是糖尿病心肌病影像学检测的标志之一，因此超声心动图成为检测糖尿病心肌病的基本手段。
3.颈动脉超声：颈动脉血管超声可以直接发现动脉粥样斑块和狭窄的情况，作为简便评估和筛查是否发生大动脉粥样斑块的方法。
4、冠状动脉CTA：糖代谢出问题加速动脉粥样硬化进程，当怀疑冠心病是冠状动脉CTA可以发现冠状动脉粥样斑块的大小，形状，大致评估冠脉狭窄程度。
5、冠状动脉造影：糖尿病患者的大血管病变常常是多支冠脉血管受累，而且病变弥散广泛。冠状动脉造影可以明确有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。
三、心脏病人要做哪些糖尿病方面检查？
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有研究发现许多心脏病人并不知道自己已经患有糖尿病或糖尿病前期，这些心脏病人如果没有及时控制血糖，会影响到后续心脏病治疗效果的，因此，筛查心脏病人是否合并糖尿病很重要。
1、空腹血糖：所谓空腹血糖是指禁食8小时以上，次日凌晨测得的血糖值，一般超过7mmol/L可以诊断糖尿病；6.1-7mmol/L属于糖尿病前期，需要重点监控。
2、餐后两小时血糖：这是指从进餐第一口开始算起，刚好2小时这个点所测得的血糖，一般超过11.1mmol/L诊断为糖尿病，7.8-11.1mmol/L属于糖尿病前期；很多人没有认识到餐后两小时的血糖检查意义，其实这是诊断糖尿病的重要方法。
3.糖化血红蛋白：糖化血红蛋白可以反映最近三个月血糖的平均水平，除了对糖尿病人近阶段血糖波动的监测以外，现在也作为糖尿病的诊断标准之一。
这次的内容就到这里啦，希望能对你有所裨益！
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