1.周围血管征主要见于:
A.二尖瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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1.「答案C」
解析:①周围血管征包括枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征、水冲脉等,主要见于脉压增大的情况,如重度主闭、甲亢和严重贫血等。②二狭、二闭、主狭、肥厚型心肌病均无周围血管征。
2.Ewart征见于:
A.病毒性心肌炎
B.渗出性心包炎
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌梗死
E.纤维素性心包炎
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2.「答案B」
解析:①Ewart征,即心包积液征,是指渗出性心包炎有大量心包积液时,在左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音。②纤维素性心包炎由于积液量较少,不会出现Ewart征,但会出现心包摩擦音。ACD一般不会出现心包积液,故无Ewart征。
3.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是:
A.脾大
B.皮肤环形红斑
C.肾梗死
D.皮肤黏膜出血点
E.心瓣膜赘生物
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3.「答案B」
解析:①皮肤环形红斑为风湿热的特征性皮损,不见于亚急性感染性心内膜炎,故答B。②约15%-25%的亚急性感染性心内膜炎患者可有脾肿大(A对)。亚急性感染性心内膜炎患者心瓣膜赘生物脱落后,可栓塞肾动脉,引起肾梗死(CE对)。感染性心内膜炎患者可有皮肤瘀点(D对)。
4.心室颤动电除颤应首选直流电:
A.J非同步除颤
B.~J同步除颤
C.~J非同步除颤
D.J同步除颤
E.J非同步除颤
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4.「答案E」
解析:①原始的除颤仪是利用交流电直接进行除颤的,常因触电而伤亡,现已弃用,目前以直流电除颤最为常用。②是选择同步电除颤还是非同步电除颤,主要根据心律失常时R波是否存在来决定。新近发生的房扑或房颤、室上速、室速等,R波存在应选用同步电除颤。室扑、室颤等无法辨认QRS波群,R波消失应选用非同步电除颤。因此可首先排除答案BD。③除颤器仪分为单相波和双相波两种。单相波电除颤的除颤能量为J,双相波电除颤为~J。答案为E。
5.血清壁细胞抗体(PCA)升高的疾病是:
A.急性胃炎
B.A型萎缩性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.B型萎缩性胃炎
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5.「答案B」
解析:慢性萎缩性胃炎分为A型胃炎和B型胃炎。A型胃炎也称自身免疫性胃炎,体内可出现针对壁细胞或内因子的自身抗体,作为靶细胞的壁细胞数量减少,内因子分泌减少,导致维生素B12吸收障碍,出现巨幼红细胞性贫血。
6.证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括:
A.血清幽门螺杆菌抗体检测
B.13C尿素呼气试验
C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养
D.胃黏膜活检快速尿素酶试验
E.粪便幽门螺杆菌抗原检测
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6.「答案A」
解析:①血清幽门螺杆菌IgG抗体检测只能提示近期是否感染幽门螺杆菌(Hp),不能确定是否为现症感染,故常用于流行病学调查,答案为A。②13C尿素呼气试验为非侵入性检查,常用于根除治疗后复查。胃黏膜活检快速尿素酶试验为首选的侵入性检查。胃黏膜活检幽门螺杆菌培养主要用于科研。粪便幽门螺杆菌抗原检测可确定胃肠道有无Hp存在。BCDE均可证实有无Hp的现症感染。
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