生活中，无论是工作，恋爱，婚姻，当感到伤心，感到难过的时候，我们总会说：我的心要碎了，那么临床中，人的心脏真的会碎吗？今天，就带大家认识这种特殊的疾病：心碎综合征。
可能都会有伤心的时候，要懂得爱惜自己
前几天一位失恋的年轻姑娘胸痛不已来院就诊，查心肌酶提示肌酸激酶同工酶（33U/L）轻度升高，心电图典型ST段抬高，提示急性冠脉综合征，遂给予行急诊PCI，但冠脉造影结果未见明显血管狭窄，也没有肌桥，遂以控制心室率，减轻耗氧对症支持治疗，症状逐渐缓解。
任何时候都不要取悦别人，要取悦自己
心碎综合征又称为应激性心肌病、心尖球囊综合征等，即Takotsubo综合征，当一个人有悲伤、恐惧、抑郁、焦虑等诸多负面情绪导致，故而称之为心碎综合征（Brokenheartsyndrome），是由日本学者Ishihara和Sato于年首次报道，由于该病左心室造影示底部圆形（图A），颈部细又狭窄，很像日本人用来捕捞章鱼的瓶子（图B），日文Tako意思为墨鱼（Octopus），tsubo意思是瓶子，因此命名为Tako-Tsubo综合征，心碎综合征病因复杂，应激是关键性诱因，经典症状是在症状发生之前即刻有应激性事件，包括情感刺激、激烈运动以及精神心理刺激。
左心室像日本人捕捉章鱼的章鱼瓶子
心碎综合征临床表现多样，与急性心肌梗死相似，给临床诊断带来很大难度，主要以胸闷、胸痛、心悸甚至呼吸困难为临床表现，严重者可出现心脏骤停，心肌损伤标记物可轻度升高，但迅速下降。心电图表现为典型ST段抬高型急性冠脉缺血表现，但冠状动脉造影无明显冠脉狭窄存在，心脏彩超提示左心室壁异常。
心碎综合征目前尚无有效的治疗方法，大多以对症支持治疗为主，以β受体阻滞剂控制心室率，ACEI或ARB类降压等减轻耗氧，预后良好，多在数周或数月内完全恢复。
心为君主之官，五脏六腑之大主，伤心的时候，心脏真的会痛，比如爱人的离开，亲人的离世，我们会感到胸口沉闷，严重时心脏会有撕裂般的疼痛感，这不是我们的心理作用，真的是生理上的一种疼痛，我们在伤心的时候，对心脏工作至关重要的儿茶酚胺过度分泌，导致心脏供血不足。
都是一边行走，一边受伤，一边自愈呀，抱一抱坚强的自己。
每个人都会有一段特别艰难的时光，生活的窘迫，工作的失意，爱的惶惶不可终日，挺过来的，人生就会豁然开朗，挺不过来的，时间也会教你，怎么与它们握手言和，所以你都不必害怕，日升月落，总有黎明，愿你内心山河壮阔，始终相信人间值得。
其实让你鼻子一酸的从来不是别人的文字或故事，而是与你相似的经历和你久久憋在心里的委屈，还有你想说却不能说的心酸，希望大家早日找到自己的氟西汀和舍曲林。
下次想跟大家讲一讲冠状动脉肌桥。
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