资料来源:
1.沈敏伟,王春灵.心脏支架术后呵护4部曲[J].家庭医学(下半月),,(01):50-51.
2.蒙冬生.冠状动脉支架是否能够放“心”植入[J].家庭生活指南,,40(02):45-46.
3.陈丽娜,林淑敏.急性心肌梗死患者支架术后急性期早期心脏康复护理的效果[J].吉林医学,,45(03):-.
心脏支架无疑是面对冠状动脉狭窄或者堵塞时,最直接有效的治疗方式,而现在有一种说法却愈演愈烈,说心脏支架已经在国外被淘汰多年了,国内却在广泛使用,是想用心脏支架来牟取暴利,那么事实真是如此么?
河南53岁的杨女士便和心脏支架结下了不解之缘,并且也通过自己的亲身经历对心脏支架有了一定的认知,年5月,杨女士因为一点生活琐事与孩子有了一些争吵,争吵时杨女士的情绪变得越来越激动,并且争吵过后还在剧烈的喘气,愤怒的情绪许久都没有平复下来。
心情还没平复稳定,意外却发生了,杨女士的胸上部开始出现压迫、堵塞的感觉,就像是心口压着一块大石头,随后开始感觉到针刺样的触痛感,随着疼痛的加剧,慢慢放射到了其他的部位,左臂也开始感觉到刺痛了,慢慢的小拇指都开始失去知觉,并且也传来隐隐作痛的感觉。
心脏病?虽然不知道心脏病具体的发作情况,但是杨女士明白大概自己的心脏出了点问题,其实广义的心脏病大多是指冠心病,而杨女士就是处于冠心病的急性发作期,而这个发作的原因也很简单,便是过于激动的情绪导致的。而杨女士自己也明白大概是因为这次争吵坏了事,不过虽然知道诱因,但是也不知道该如何治疗,杨女医院就医。
通过杨女士的口述,医生推测杨女士大概是因为冠心病导致的疼痛,于是让杨女士做一个冠状动脉的造影,与心电图等检查方式不同的是,在造影剂的显示下,能够清楚的凭借肉眼观察到所有的冠状动脉分支,如果有管腔的狭窄和堵塞都能够看的明明白白,可以清楚的观察到冠状动脉狭窄的部位,和狭窄的程度,以及狭窄的范围。
随后通过进一步检查发现了杨女士左右的冠状动脉开口处都有明显的狭窄,随后通过内镜检查发现,此处冠状功脉管腔的内膜高度肥厚,里面有大量的脂质堆积,最狭窄处有75%的狭窄,随后医生给出治疗建议——手术治疗,用球囊扩张术扩张狭窄的管腔,然后再植入支架,固定扩张的管腔,因为要进行手术了,医生让杨女士通知了自己的家属。
杨女士身患重病的事情仿佛成为了调解家庭关系的调味剂,孩子哭着表示再也不和妈妈争吵了,在一番交谈过后杨女士的孩子突然对将要进行的手术感到紧张了起来,他不停的在网上寻找心脏支架的的可能危险,此时多种报道引起了他的注意,很多媒体都表示,心脏支架在国外已经被弃用了,只有国内还在滥用,于是杨女士的孩子坚决反对杨女士做支架手术。
为了杨女士能够早日康复,医生也开始向杨女士的孩子做思想工作,医生表示如今心脏支架手术还是治疗冠心病最重要的手段之一,而欧洲心脏学会指南建议,如果冠状动脉狭窄大于或等于70%,那么首选的治疗方法则一定是心脏支架植入术,而杨女士的管腔狭窄达到了75%,对于杨女士来说,心脏支架的植入是十分有必要的!
而支架手术在国外被淘汰言论产生的原因,大概率是媒体为了博人眼球夸张的报道心脏支架的副作用和风险导致的,这使得患者对于支架手术产生了误解,而世界卫生组织的统计显示美国心脏支架每十万人的植入率为百分之零点二,而中国的心脏支架植入率每十万人为百分之零点4,可以看出并没有太大的差距,所以说国外已经淘汰了心脏支架手术无疑是无稽之谈。
了解过后杨女士的孩子这才打消了一些疑虑,于是同意了杨女士的手术,于是经过一系列准备后,杨女士实施了心脏支架手术,手术过程十分顺利,而且手术留下的创口也是很小,经过手术后,杨女士心慌心悸的症状消失了,并且反复发作的胸口疼痛也缓解了,支架手术带来的效果确实是立竿见影的。
并且医生还告诉杨女士一个好消息,医生表示,杨女士使用的支架是涂附药物的支架,相比于纯金属的裸支架,使用年限还要高上三年左右,也就是说这个支架起码有效期为10年以上。而如果杨女士对于自己的病情控制的好,那么这个支架的有效时长甚至能达到20年,听到了这个好消息,杨女士不禁安心了下来,和儿子相拥着喜极而泣。
随后杨女士对医生表示了感谢,杨女士的孩子也为自己的无知向医生道了歉,并且感谢医生对自己母亲的再造之恩,但是医生却在他们沉浸在开心的氛围的时候,浇了一盆凉水,医生说:虽然说支架手术非常成功,但是并不等于你们就可以高枕无忧了哦。
医生表示,如果在手术后不注意生活方式,那么支架内类也有可能再次狭窄,并且血管别的地方也可能出现狭窄,甚至如果血栓堵塞支架造成的情况会更加严重。
杨女士与他的孩子急忙询问医生如何避免支架内再狭窄呢?医生回答:一定要谨记这三点,如果这3点没有注意,那做了支架手术也是白搭,后期还是可能出现严重的心血管问题,并且还会更容易危及生命!
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