辅酶Q10对扩张性心肌病患者有效吗?
扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
我国西安医院心内科袁祖贻医生等(,中华心血管病杂志)观察了辅酶,10对扩张性心肌病患者淋巴细胞线粒体膜磷脂损伤的修复作用,他们选择42例扩张型心肌病患者,均为该院住院患者,其中男29例,女13例,年龄19~67岁,平均年龄43.7岁士14.7岁,心功能分级(NYHA)Ⅱ级8例、Ⅲ级21例,Ⅳ级13例。合并有严重感染及肝肾功能不全等均未纳入。息者人院后常规给予地高辛、利尿剂、血管扩张剂等基本上稳定一周后,用抓阄法随机分为:①加服卡托普利组,卡托普利(开搏通)12.5mg2~3次/日;②辅酶Q10组,辅酶Qmg3次/日;③辅酶Q10安慰剂组。连续观察8-12周(平均2.5个月)。并于治疗前后进行心脏拍片,超声心动图及淋巴细胞膜磷脂定位检查。结果在常规抗充血性心力衰竭治疗基础上加用辅酶Q10组患者的心功能改善、生活质量提高均优于常规治疗加安慰剂者。研究者还观察到用卡托普利加用辅酶Q10者,外周淋巴细胞线粒体增生程度减轻,线粒体膜磷脂损伤性改变得到修复,而在常规抗心力衰竭治疗基础上加用安慰剂者则改变不明显,提示卡托普利及辅酶Q10心力衰竭患者线粒体膜磷脂损伤有修复作用。
辅酶Q10对老年糖尿病性心脏病患者有效吗?绝大多数糖尿病性心脏病患者早期均表现为心脏舒张功能的异常,医院高岩医生等(,山东医药)观察了辅酶Q10对33例糖尿病性心脏病充血性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响。在33例患者中,男31例、女2例,年龄60~72岁,病程3-10年。口服辅酶Qmg/d,分3次服用,连续3个月。服药期间其他治疗不变,活动量、饮食如常。服药前后采用美国生产的HP-Ac型彩色多普勒超声心动图仪(探头频率2.5MHz)。以二维超声心动图常规切面检查左心室舒张末期内径、左心房舒张末期内径。结果可见,经辅酶Q10治疗后E峰速度明显上升,A峰速度明显下降,P0.05。其中3例左心室明显扩大的患者,治疗后左心室内径基本恢复到正常范围。服药过程中患者无不良反应,绝大多数空腹血糖较服药前下降。作者认为,老年糖尿病性心脏病患者细胞组织与器官普遍发生退行性变,线粒体数量减少,功能降低,细胞内形成的过氧化脂质增多,破坏细胞膜,从而造成疾病的恶性循环。辅酶Q10是醌系统物质,其通过防止脂质氧化及过氧化物质的损害,起到保护细胞膜,改善细胞代谢,促进疾病向良性循环发展,从而有改善心脏功能的作用。
辅酶Q10对难治性充血性心力衰竭患者有效吗?山医院曹广智等(,临床荟萃)报道,他们选择同期住院各种病因所致的慢性充血性心力衰竭,经强心、利尿及血管扩张剂治疗2周后,疗效仍不满意的30例难治性心力衰竭患者列入治疗组,其中男21例,女9例,年龄24~71岁,平均48岁士12岁。心力衰竭病因:高血压性心脏病9例,冠心病11例,扩张型心肌病7例,风湿性心瓣膜病3例。心功能Ⅲ级14例,Ⅳ级16例。心力衰竭病程:1年14例,1~5年11例,5~16年5例。病例入选后在继续应用强心、利尿及血管扩张剂的基础上,加用辅酶Qmg,每日2次,肌内注射,4周为一疗程,应用辅酶Q10前和后1周、2周、4周均做血、尿常规,肝、肾功能,12导联心电图及无创心血管功能检查,以及摄取X线心脏远达正位相。其他采取临床常规方法观察病情。结果心悸、气短、咳嗽、咯血、肺内啰音、肝大、水肿等表现,大多在1周内,少部分在2~3周内明显改善。21例有奔马律者2周内消失13例,4周内消失6例。4例乳头肌功能不全者。心脏杂音均在4周内明显减轻。3例风湿性心瓣膜病者1例舒张期雷鸣样杂音2周内明显增强,2例收缩期杂音2周内明显减弱,4例伴胸腹水者2周内消失2例,4周内消失2例。其他如头痛、头晕、乏力、腹胀等大多在2周内明显改善。高血压性心脏病者均在3日内起效,风湿性心瓣膜病者起效最慢,均在2周内,其余大多在1周内。全部病例经4周治疗均有效,其中显效26例(86.7%),有效4例(13.3%)。肝功能轻度损害的6例,尿素氮增高的3例,4周内均恢复正常。X线心脏远达正位相,4周内心影缩小18例。心血管功能检查结查明显改善,平均心脏指数升高52.4%,总外周阻力下降47.7%,肺毛细血管楔嵌压下降34.6%。均未见明显不良反应。观察者认为,辅酶Q10是线粒体呼吸链的组成成分,可作为线粒体呼吸作用和偶联磷酸化作用的电子传递载体,对维持线粒体的呼吸功能有重要作用。动物试验表明,外源性辅酶Q10能保护缺血心肌线粒体的形态和功能,从而维持心肌的能量代谢,并可防止自由基损伤。心脏病患者辅酶Q10含量下降,当其含量降低时影响线粒体的氧化磷酸化并使ATP生成减少,辅酶Q10总含量减少75%时心脏功能明显受影响,及时补充辅酶Q10有利于线粒体有足够的ATP生成,促进心脏功能的恢复。辅酶Q10治疗难治性心力衰竭,对改善心功能疗效显著,无不良反应。易耐受,未见耐药现象,应用安全方便,值得临床推广应用。
规律生活:养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
面对心脏问题带给我们的健康威胁,我们必然要提升自我保护意识,白癜风治愈要多久北京有哪些专科医院治疗白癜风