急危重症护理学复习题
一、名词解释：
1.中暑
2.休克
3.MODS
4.有效循环血量
5.中毒
6.触电
7.淹溺
8.心跳骤停
9.院外急救
10、创伤
11、肠内营养
12、急性上消化道出血
13、急腹症
14、高血压危象
15、呼吸衰竭
二、相关知识：
1、抢救心跳呼吸骤停者，4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活，6分钟开始复苏者脑细胞发生不可逆转的损害。
2、抢救外伤患者时，如患者上肢受伤，应先脱健侧衣物后脱患侧衣物，穿时应先穿患侧后穿健侧。
3、危重病人使用机械通气时，一般使用的FiO2为40—50%，不易超过60%。吸入纯氧的时间不易超过6小时，以免发生氧中毒。
4、进行机械通气的病人，每日湿化液不少于毫升，每次吸痰时间不超过15秒钟。
5、胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处，一般成人按压深度3.5-5cm，按压频率次/分钟，按压/放松=1：1。
6、抢救复苏后用药途径首选静脉给药，其次还可以选用气管给药及心内注射。
7、动脉穿刺置管时间一般不超过72小时，时间过长易发生栓塞和感染。
8、心电除颤电极板放置的常规位置：病人右侧锁骨下方，左侧腋前线5-6肋间。
9、使用止血带止血时，时间不宜超过5小时，并应每1小时松止血带2-3次，送止血带前要先补充血容量。
10、休克指数正常值为0.5，休克指数等于1时，提示失血量占血容量的20%-30%，休克指数大于1时，提示失血量占血容量的30%-50%。
11、对外伤的伤口初次处理时，禁用碘酊涂擦伤口进行消毒处理。
12、一氧化碳中毒患者，应立即移至空气新鲜处，解开衣领、裤带进行抢救。
13、气管插管气囊要注意定时放气，一般2小时放气一次。
14、用担架搬运伤员时，伤员的头部在后，下肢在前。
15、中心静脉压正常值为5-12cmH2O时，当患者的中心静脉压超过12cmH2O时应减慢输液速度，如超过15cmH2O时应停止补液。
16.有机磷农药中毒的烟碱样症状是胸部压迫感，全身紧促感，肌肉颤动，全身肌肉强直性痉挛。
17、观察休克病人时，尿量是反映组织灌流量最简单有效的指标。
18、淹溺分为海水淹溺和淡水淹溺两种。
19、气管插管病人出现窒息症状时最常见的原因为导管脱落、导管堵塞、呼吸机功能障碍。
20、使用橡胶止血带时应注意前臂及小腿不适于扎止血带，上止血带时间不宜过长，1-2小时放松止血带一次。
21、对疑为AMI患者，应立即平卧休息，经鼻导管或面罩给氧，2-5L/min，并肌注哌替啶50-mg或皮下注射吗啡5-10mg。
22、对于感染性休克、过敏性休克等病人在使用糖皮质激素时一般主张早期、大剂量、短疗程应用。
23.在饱餐后特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血粘稠度增高，易诱发急性心肌梗死。
24、中暑病人在进行体表降温冰水浴时，需每隔10分钟测肛温一次，肛温降至32℃时，停止冰水浴。
25、诊断有机磷农药中毒的指标是胆碱酯酶活性测定。
26、清除胃肠道尚未吸收的毒物的方法有催吐、洗胃、导泻和灌肠。
27、淹溺的救护原则：迅速将病人救离出水、立即恢复通气、施予心肺复苏，根据病情对症处理。
28、降温是抢救重症中暑的关键，降温措施包括物理降温和药物降温。
29、持续生命支持的重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。
30、创伤急救止血的方法包括：加压包扎止血法、指压止血法和止血带止血法。
31、脊柱损伤病人严禁背运和屈曲位搬运。
32、心脏骤停的诊断，最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失。
33、ICU是重症监护病房的缩写。
34、中心静脉压（CVP）是指胸腔内上、下腔静脉的压力。
35、完整的基础生命支持包括开放气道、人工呼吸、人工循环三部分。
36、完整的CPCR包括基础生命支持、进一步生命支持、延续生命支持三部分。
37、创伤出血根据损伤的血管不同可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血3种。
38、脊柱损伤病人急救原则是避免加重脊柱、脊髓损伤、保护呼吸功能等。
39、急救护理学的研究范畴主要包括院外急救、急诊科抢救、院内危重症监护医学、急救服务体系的完善、急救护理人才的培训和科研工作。
40、重度中暑的4种类型：热衰竭、热痉挛、热射病、日射病。
41、触电时常发生心室颤动。重要的复苏方法是电除颤。
42、心搏骤停的心电图表现为心室颤动、心脏停搏、心电-机械分离三种类型。
43、对淹溺者倒水的方法有膝顶法、肩顶法和抱腹法。
44、中度有机磷中毒时，胆碱酯酶的活性为50%-30%。常用的特效解毒剂为抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂。
45、肠外营养的输入途径包括周围静脉和中心静脉。
46、昏迷病人根据临床分级法按从轻到重可分为嗜睡、昏睡、昏迷三种程度。
47、急性心力衰竭主要临床表现为急性肺水肿和心排出量降低。
三、简答题：
1何谓ICU？ICU救治要遵循那两个基本原则？
答：ICU是重症监护病房的英文缩写。ICU救治要遵循的两个基本原则第一是黄金时段的救治；第二是由接受过完整复苏及各项生命支持技术训练的专门医师及危症监护医师从事救治。
2、对ICU病人进行肾功能监护时，对尿量的改变如何判断？
答：尿量的变化是肾功能改变的最直接的指标，对于ICU病人来说，临床通常要记录每小时及24小时尿量。正常成人24小时尿量平均为毫升，超过0毫升为多尿。
当每小时尿量少于30毫升时，为肾血流灌注不足，间接提示全身血容量不足。24小时尿量少于毫升或每小时尿量少于17毫升时称为少尿，表示有一定程度肾功能损伤。24小时尿量少于毫升为无尿，是肾衰竭的基础诊断依据。
3、休克病人临床常见病因？
答：1.血容量不足
2.创伤、感染
3.过敏
4.心源性因素
5.神经源性因素
6.其他，如内分泌紊乱、血流阻塞等
4、简述急性中毒的救治原则？
答：1.立即终止与毒物的接触
2.清除未吸收的毒物
3.促进已吸收的毒物排出
4.应用特殊解毒药物
5.对症与支持治疗
5、院外急救的原则是什么？
答：1.先救治后运送
2.急救与呼救并重
3.先复苏后固定
4.先止血后包扎
5.先重伤后轻伤
6.搬运与医护的一致性
6、心跳骤停的临床表现有哪些？
答：1.心音消失
2.脉搏摸不到,血压测不出
3.意识突然丧失或伴有短阵抽槒
4.呼吸断续、呈叹息样，后停止。
5、瞳孔散大
6.面色苍白、青紫
7．心电图改
7、简述中心静脉压穿刺置管术的适应症及并发症？
答：适应症：1、各类大中型手术。特别是心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术。2、各种类型的休克。3、脱水、失血和血容量不足。4、右心功能不全。5、大量静脉输液、输血。
并发症：1、感染；2、出血及血肿；3、气胸、血胸、气栓和血栓等。
8、简述固定伤口时注意事项？
答：1、固定骨折部位前如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定。如有休克应先抗休克。
2、开放性骨折有骨折断端刺出皮肤，不可将其送回伤口，以免感染。夹板长度须超过骨折上下两个关节，骨折部位的上、下两端及上、下两个关节均要固定牢固。
3、夹板与皮肤之间应加棉垫，使各部位受压均匀且易固定。
4、肢体骨折固定时，须将指（趾）端露出，以观察末梢循环情况，如发现血运不良应重新固定。
5、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。
9、心肺复苏的有效指征及复苏给药的主要途径和区别？
答：心肺复苏的有效指征有1.颈动脉波动触及。2.面色由紫绀变红润；3.神志恢复；4.瞳孔由大变小；5.出现自主呼吸。
主要给药途径：首选静脉给药，最好经肘静脉；其次选用气管内给药，但须较大剂量；第三种为心内注射，目前临床一般不用。
10．中暑病人正确执行降温措施时应注意什么？
答：①冰水酒精敷擦时注意冰袋位置放置准确，及时更换，避免同一部位长时间直接接触，以免冻伤。擦拭顺动脉方向进行，大动脉处适当延长时间，提高降温效果。
②酒精全身擦浴手法使用拍打式，不用摩擦式手法。擦浴前头部放冰袋，减轻头部充血，足底放热水袋增加擦浴效果。禁擦胸部、腹部及阴囊处。
③冰水擦浴及冰水浴者，降温过程中，必须用力摩擦病人四肢及躯干，防止周围血管收缩。
④老年人、新生儿、昏迷、休克、心力衰竭、体弱者不能耐受4℃冰浴，应禁用。
⑤应用冰帽、冰槽行头部降温时，应及时放水和添加冰块。
11、对于急性呼吸衰竭的病人使用机械通气时的护理要点？
12、对肠内营养支持喂养管置管患者的监护内容包括哪些方面？
13、哪些因素可以诱发甲状腺危象的产生？
14、如何对糖尿病昏迷病人进行病情评估？
15、简述昏迷病人的救治原则？
16、对外伤出血病人使用止血带时的注意事项？
四、论述题
1、简述休克病人进行输液时的护理措施？
答：1.休克病人有效循环血量少，易发生血管萎陷，宜尽早静脉穿刺，必要时行静脉切开或深静脉置管。
2.要同时开通两条以上静脉通路。
3.要选用粗针头快速输液。
4.针头固定防滑脱，最好选用静脉留置针方便固定。
5.两条静脉通道中深静脉适宜快速输液，浅静脉适宜均匀而缓慢输入需控制药物。
6.输液前应常规采集血标本进行有关化验检查，避免在大量输液后在同一通道采血标本。
7.输液滴速根据病情和医嘱调节，一般成人60-80滴/分，低血容量性休克且无心脏疾患病人，输液速度可适当加快，老年人和心脏疾患患者速度避免过快，以免发生肺水肿。
8.抗休克通常首先采用晶体液，后输入胶体液。
9.抢救过程中执行口头医嘱，用药后记录并核对。
10.输液瓶上应写出床号、姓名及剂量等。
2、试述重症中暑病人的救护原则及方法？
答：救护原则：抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡的紊乱，积极防治循环衰竭、休克和并发症。
1、降温，是抢救重症中暑的关键。通常应在1小时内使直肠温度降至38℃左右。降温包括物理降温和药物降温两种。
物理降温：
（1）环境降温：迅速将病人安置在通风的地方，使用电风扇或空调。
（2）体表降温：使用冰水乙醇擦拭全身皮肤增加散热；在身体大血管处放置冰袋降温；使用冰水浸浴降温。通过体表降温，使患者肛温维持在38℃左右。
（3）体内降温：使用4-10℃的10%葡萄糖盐水0毫升经股动脉向心性注入病人体内或注入病人胃内或给病人灌肠。
药物降温：与物理降温同时使用。首选降温药物为氯丙嗪，其次为山莨菪碱。
2、改善周围循环、预防休克发生。
3、防治急性肾功衰，早期快速注射20%甘露醇ml及静脉注射速尿20mg。
3、你作为急诊科预诊分诊护士如何安排病人就诊的先后顺序？
答：一般急诊应按轻重缓急，根据病情程度，送相关科室。危重病人应立即送抢救室抢救后补办手续。对传染病患者或疑是传染病患者应到隔离室就诊，；遇成批伤员时，应立即向上级报告，请求组织人员抢救及会诊。
根据病情等级，分清病人的轻、重、缓、急，决定就诊次序。一般分诊时将病人分为4级。
1级：危重级，如不立即救治会导致生命危险，如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、持续心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血等。此类病人需安排立即抢救。
2级：危重级，有潜在危机生命可能，如心、脑血管意外，严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈头痛、开放性创伤等。此类病人应在处理完危重症后马上进行救治。
3级：亚紧急症，一般急诊急性症状不能缓解的病人，如高热、寒战、呕吐、闭合性骨折等。此类病人在6小时内必须救治。
4级：非紧急症，科等候，如轻、中度发热、皮疹等。此类病人可按常规救治。
通过初步病情判断，立即安排病人到诊室就诊。
4、如何对有机磷农药中毒病人进行对症治疗及护理？
答：对于有机磷农药中毒的患者，进行对症治疗方法有：1、及时、准确静脉给药，并观察用药反应。
2、密切观察病人神志、瞳孔、面色、皮肤、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道分泌物、肺啰音变化，防止阿托品使用过量，发现中毒及时减量。
3、准确记录液体出入量，保证液体供应，防止脱水剂电解质紊乱。
4、保持呼吸道通畅。对心功能不全者，严格控制输液速度。对呼衰者必要时行气管切开、辅助通气。
5、中、重度中毒昏迷版抽槒时，按昏迷常规护理，头偏向一侧，防止呕吐窒息。加强安全保护防止坠床。根据症状及时对症处理，如脑水肿患者头部放置冰帽等。
6、对反复洗胃患者注意观察有无消化道出血现象。
7、严格交接班制度，注意观察有机磷农药中毒反跳现象。
8、对于自杀服毒者，应做好心理疏导，同时加强防护，以防意外。
5、腹部创伤病人的救治原则及护理措施？
答：腹部创伤病人救治原则：较短时间内争取手术探查，处理破裂的内脏出血、修补损伤的脏器、引流腹腔控制感染等。对伤后24-48小时就诊、无明显腹膜刺激征象或内脏损伤症状，或原有腹膜炎趋于局限者，应在严密观察下先行非手术治疗，并做好急救处理和术前准备。
腹部手术病人护理措施包括：
（1）体位：半卧位。有利于改善呼吸、循环，减轻腹痛、腹胀，有利腹腔渗液流入盆腔，便于局限、吸收、引流、控制感染。
（2）生命体征观察：术后即量脉搏、呼吸、血压1次，过后定时观察，直至麻醉作用消失或病情稳定。
（3）观察出血、肠瘘、胆瘘情况：观察伤口及各种引流管有无出血及瘘现象。伤口氟敷料浸湿及时更换，如持续多量出血，应考虑手术原因造成出血并发症，及时处理。
（4）观察肠蠕动恢复情况：术后禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进流质。指导病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复。
（5）保持静脉输液通畅。根据要求调解速度，记录进出量。
（6）引流的监护：①术后各种引流管要妥善固定防止滑脱、扭曲，保持引流通畅；②观察引流物量、性质、颜色，及时记录；③保持引流伤口清洁，注意无菌操作；④术后持续胃肠减压3-4天，肛门排气后方可拔除胃管；⑤其他单纯腹腔引流管24-48小时拔除；⑥各种造瘘引流管根据具体情况拔除。
（7）镇静止痛：适当使用止痛药；
（8）预防感染。协助翻身、扣背，鼓励病人咳嗽、排痰预防肺部感染；加强口腔护理，预防压疮发生。
（9）密切观察伤员全身情况，预防并发症。
6、对疑为休克的病人，如何进行临床观察？
答：休克病人关键是早期发现。对疑有休克病人，应重点观察以下情况，发现异常及时处理。
（1）精神状态：休克早期发现病人烦躁不安、焦虑激动，病情加重表情转淡漠、反应迟钝、意识障碍或昏迷。
（2）皮肤粘膜：病人皮肤粘膜苍白，重度休克皮肤发绀、四肢厥冷。
（3）脉搏：休克时脉搏变弱、变快。休克晚期脉搏变缓变细。
（4）血压：收缩压小于90mmHg，脉压小于20mmHg提示休克存在。
（5）尿量：尿量少于17ml/h，警惕急性肾功衰的发生。尿量维持在30ml/h以上时，提示休克已纠正。
（6）呼吸：休克早期呼吸浅而快，休克晚期出现呼吸困难或潮式呼吸。
（7）体温：感染性休克可出现寒战、高温、多汗
临床观察中，应特别注意休克早期表现：如出汗、兴奋、心率加快、脉压差缩小及尿少等，出现症状，及时处理。
7、进一步生命支持中药物治疗的目的是什么？常用药物有哪些？
8、脑复苏中降温的要求是什么？
一、名词解释：
1.中暑：指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损所致的一组机型临床综合征，又称急性热致疾患。
2.休克：是指由多种病因导致机体有效循环血量减少、组织灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群。，是严重的全身性应激反应。
3.MODS：即多器官功能障碍综合症，是由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官功能障碍。
4.有效循环血量：是指单位时间内，通过心血管系统进入循环的血量。占全身总血量的80%~90%，依赖于充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。
5.中毒：某些物质接触人体或进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列症状体征，称为中毒。
6.触电：是指一定的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍甚至死亡。
7.淹溺：人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态称为淹溺。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死。
8.心跳骤停：指病人的心脏在在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏骤停，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。
9.院外急救：医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及中途救护的统称，即在病人医院就医之前这一段的救护。
10、创伤：广义是指机体遭受外界某些物理因素（机械力、高热、电击）、化学性（强酸、强碱及糜烂性毒剂等）、生物性（虫、蛇、狂犬的咬蛰）致伤因素作用后所引起的人体结构与功能的破坏。狭义是指机械能量作用于人体多造成的机体结构完整性破坏。
11、肠内营养：指采用口服或管饲等方式经胃肠道提供代谢需要的能量及营养基质的营养治疗方式。P
12、急性上消化道出血：是指Treitz韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺、胆道）的急性出血，是临床常见急症。
13、急腹症：是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。
14、高血压危象：是指高血压患者在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压在mmHg，舒张压在mmHg以上，伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现。
15、呼吸衰竭：是由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障碍，导致机体在呼吸正常大气压空气时发生的较严重的缺氧，或合并有二氧化碳潴留，而产生的一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
16猝死：指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸骤停，在发病6h内死亡。由心血管病变引起的猝死称为心源性猝死。
11、对于急性呼吸衰竭的病人使用机械通气时的护理要点？
①记录上机时间、设置的参数，观察呼吸机的工作状况及病人的情况，如气道压、呼吸频率、潮气量、呼吸音等，防止人机对抗、气压伤（如气胸、皮下气肿）等并发症。
②人工气道的管理。进行机械通气时需建立人工气道，注意加强人工气道的管理，如湿化、吸痰、换药、气囊的充放气等。
③注意吸痰的无菌操作，吸痰前后检查肺部的体征，以判断吸痰的效果。
④注意气管套管的固定，避免脱管。
⑤心理护理。
12、对肠内营养支持喂养管置管患者的监护内容包括哪些方面？
①喂养开始前，必须确定导管的位置。
②保持喂养管固定可靠，防止脱落。
③保持喂养管通畅，在每次喂养前后均要用生理盐水冲洗喂养管，冲洗液量至少为50ml.
⑤每天检查鼻、口腔、咽喉部有无不适及疼痛，防止喂养位置不当或长期置管引起的并发症。
13、哪些因素可以诱发甲状腺危象的产生？
①感染：常见诱因，主要是上呼吸道感染，其次是胃肠道和泌尿道感染。
②手术：甲状腺切除手术及其他各类手术时，由于应激、挤压甲状腺组织、出血、缺氧、麻醉不良、术前准备不充分等均可诱发危象。
③不适当地停用抗甲状腺药物。
④放射性碘治疗后诱发甲亢危象。
⑤应激：精神极度紧张、精神创伤、药物反应、分娩以及妊娠毒血症等
14、如何对糖尿病昏迷病人进行病情评估？
⑴临床表现：
①在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力等表现②随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸加快，呼吸中有烂苹果味（丙酮）。
③随着病情进一步发展，出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性变差、眼球下陷、脉细速、血压下降④至晚期各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以及昏迷。
⑵辅助检查：①尿：尿糖、尿酮体强阳性②血：血糖明显升高，多数为16.7~33.3mmoL/L，有时可达55.5mmoL/L;血酮体升高，大于4.8mmoL/L.血气分析pH下降，代谢性酸中毒，二氧化碳结合力降低。
15、简述昏迷病人的救治原则？
①维持呼吸道通畅，保证充足氧供
②维持循环功能，抗休克
③补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。
④维持水、电解质和酸碱平衡
⑤对症处理。防止感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。
⑥积极寻找和治疗病因
16、对外伤出血病人使用止血带时的注意事项？
?部位要准确：止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤口。
?压力要适当：止血带的标准压力，上肢为33.3~40.0kPa，下肢为40.0~66.6
kPa，无压力表示以刚好使远端动脉搏动消失为度。
③衬垫要垫平：止血带不能直接扎在皮肤上，先用棉垫、毛巾等平整的垫好，以免止血带勒伤皮肤。
④时间要缩短：上止血带的时间不能超过5h.
⑤标记要明显：上止血带的伤员要在手腕或胸前衣服上做明显标记，注明上止血带时间，以便后续救护人员继续处理。
⑥要定时放松：应每隔1小时放松一次，每次松开2~3分钟
7、进一步生命支持中药物治疗的目的是什么？常用药物有哪些？
目的：①提高心脏按压效果，激发心脏复跳，增强心肌收缩力
②提高周围血管阻力，增强心肌血流灌注量和脑血流量
③纠正酸血症或电解质失衡，使其他血管活性药物更能发挥效应
④降低除颤阈值，为除颤创造条件，同时防止室颤的发生。
常用药物：肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠
8、脑复苏中降温的要求是什么？
① 降温开始时间：降温时间越早越好，争取在抢救开始后5分钟内用冰帽降温。
② 降温深度：应将体温降至亚冬眠（35°C）或冬眠（32°C）。脑组织温度降至28°C.
③ 降温持续时间：根据病情决定，一般需2~3天，降温持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，即以听觉恢复为指标。
④ 降温方法：物理降温，药物降温：用冬眠药物进行冬眠疗法
⑤ 及早降温，平稳降温，深度降温，持续降温，缓慢降温。
年护士执业资格考试：专业实务
一、A1/A2型选择题以下每一道考题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案
1癔症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是()
A地西泮
B氯氮平
C奋乃静
D百忧解
E丙咪嗪
2属于传染病易感人群的预防措施的是()
A计划免疫
B封锁疫区
C环境消毒
D限制集会
E停工停课
3以假小叶形成为主要病理改变的疾病是()
A慢性肝淤血
B弥漫型肝癌
C急性重型肝炎
D肝硬化
E亚急性重型肝炎
4有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是()
A多巴胺
B乙酰胆碱
C5-羟色胺
D肾上腺素
E去甲肾上腺素
5人体的热能营养素是()
A糖类、维生素、矿物质
B糖类、脂肪、蛋白质
C脂肪、糖类、维生素
D蛋白质、脂肪、维生素
E蛋白质、糖类、微量元素
6预防室性心律失常的最佳方法是()
A适宜的锻炼
B保持情绪稳定
C良好的饮食习惯
D经常进行健康体检
E控制器质性心脏病病情
7服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是()
A抗炎
B增加尿量
C碱化尿液
D保护尿路黏膜
E增加肾血流量
8组成胎膜的是()
A真蜕膜和羊膜
B底蜕膜和羊膜
C绒毛膜和羊膜
D包蜕膜和羊膜
E绒毛膜和底蜕膜
9丙型肝炎的主要传播途径是()
A粪-口传播
B水传播
C食物传播
D血液传播
E媒介传播
10PDCA循环中的“D”代表()
A管理
B计划
C实施
D检查
E处理
11检测红细胞沉降率应使用的容器是()
A干燥试管
B抗凝试管
C血培养瓶
D乳酸钠试管
E液状石蜡试管
12治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止()
A风湿热
B心力衰竭
C动脉栓塞
D心律失常
E心绞痛
13对患者进行健康教育属于()
A独立性护理措施
B非独立性护理措施
C协作性护理措施
D依赖性护理措施
E辅助性护理措施
14服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是()
A头晕
B皮疹
C乏力
D便秘
E口干
15患者男，28岁。主诉腹痛.腹泻2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是()
A触摸
B眼神
C仪表
D手势
E表情
16护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在()
A抢救病人时
B手术过程中
C电话告知时
D外出会诊时
E换药期间
17患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是()
A叙述
B重复
C澄清
D反映
E反馈
18患者女，50岁，工人，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时，不妥的方式是()
A核实信息
B倾听时身体位置与患者同高
C用手势和表情加强信息传递
D提高讲话声音与其交流
E可适当使用文字交流
19值班护士在听到呼叫器传来呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为()
A慢步走
B快步走
C跑步
D小跑步
E快速跑步
20尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道()
A短而宽
B长而窄
C扁而平
D宽而长
E短而窄
21患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是()
A轻度炎症
B重度炎症
C可疑癌症
D高度可疑癌症
E癌症
22某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢，面对患者的请求，责任护士正确的做法是()
A建议电话致谢
B婉拒患者的请求
C建议给予经济补偿
D宣传捐献者事迹
E与患者一道登门致谢
23患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应()
A协助患者平卧候诊
B安抚患者，劝其耐心等候
C安排患者提前就诊
D给予患者镇痛剂缓解疼痛
E请医生加速诊治前面患者
24支气管扩张的早期病理改变是()
A柱状扩张
B气管扭曲
C气管坏死
D气管穿孔
E空洞形成
25做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前()
A2周
B1周
C3～5天
D2～3天
E1～2天
26某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括()
A焦虑不安
B否认疾病
C角色紊乱
D害怕担忧
E自我责怪
27开放性脑损伤的主要表现不包括()
A硬脑膜破裂
B头皮裂伤
C脑积水
D脑脊液漏
E颅骨骨折
28患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，pobid，护士指导患者服药时间，正确的是()
A8am
B8pm
C8am-4pm
D8am-12n-4pm
E8am-12n-4pm-8pm
29患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于()
A正常
B压疮淤血红润期
C压疮炎性浸润期
D压疮浅度溃疡期
E压疮坏死溃疡期
30患儿男，3岁。奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是()
A安慰，解释治疗的重要性
B请患儿妈妈进入留观室陪伴
C让患儿听舒缓的音乐
D询问患儿需求，给予满足
E请主治医生与患儿交谈
31患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为()
A焦虑
B自卑
C孤独
D恐惧
E绝望
32患者男，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是()
A直接拒绝患者请求
B询问患者想进食的食物
C告知其不能进食的原因
D告知可进食的食物种类
E直接将此情况报告医生
33急性淋巴管炎患者首选的抗生素是()
A庆大霉素
B青霉素
C头孢菌素
D卡那霉素
E氨苄西林
34“”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是()
A通知手术室准备手术
B报告派出所寻找家属
C报告科室负责人获批
D医院负责人获批
E报告卫生行政部门负责人获批
35糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是()
A降低痰液黏稠度
B抑制气道炎症反应
C舒张支气管平滑肌
D抑制咳嗽中枢
E兴奋呼吸中枢
36临终患者最后丧失的感觉是()
A视觉
B嗅觉
C味觉
D听觉
E触觉
37孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是()
A无助感
B恐惧
C悲哀
D自尊低下
E倦怠
38护士在体温单上绘制肛温的符号为()
A⊙(蓝色)
B○(蓝色)
C●(红色)
D╳(蓝色)
E●(蓝色)
39患者女，25岁。右小腿有px×px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是()
A等渗盐水
B0.02%呋喃西林溶液
C0.1%依沙丫啶溶液
D含氯石灰硼酸溶液
E5%氯化钠溶液
40某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是()
A给患者正确的死亡观和人生观教育
B让患者尽可能的一个人独处
C认真倾听患者的心理感受
D诚恳地指出患者的不恰当做法
E减少和患者的语言交流
41患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应()
A立即扶患者坐下
B将患者带至发热门诊
C详细询问患者病史
D向医务科汇报
E通知患者家属来院
42属于长期医嘱的是()
A地塞米松5mgivqd
B奎尼丁0.2gpoq2h×5
CB超
D安定5mgposos
E速尿5mgimst
43患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是()
A决策者
B协调者
C照顾者
D帮助者
E管理者
44属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()
A氨导致蛋白质代谢障碍
B氨干扰脑的能量代谢
C氨取代正常神经递质
D氨引起神经传导异常
E氨使氨基酸代谢不平衡
45有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是()
A青霉素
B黄连素
C制霉菌素
D蒙脱石散
E双歧杆菌
46患者女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是()
A建议患者转院
B告知患者手术已经安排，无法更改
C向患者介绍手术成功的例子
D告诉患者手术很简单
E建议患者签字放弃治疗
47关于衰老表现的叙述，正确的是()
A老年人的体重随年龄的增加而增加
B老年人的血压随年龄的增加而降低
C老年人的心率随年龄的增加而增加
D老年人生活自理能力随增龄而降低
E老年人眼睛近视程度随增龄而增加
48护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是()
A直接丢弃
B消毒后销毁
C清洗后销毁
D消毒后备用
E清洗后备用
49以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是()
A分组制护理
B分级制护理
C分层制护理
D功能制护理
E责任制整体护理
50某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是()
A向护士长汇报抢救经过
B与医生一起分析患儿病情
C继续与患儿家属沟通，做好解释
D帮助患儿家长完成抢救用药的缴费
E按照规定封存未输完的液体
51青春期心理与行为最突出的特点是()
A身心发展的矛盾性
B形成新的同伴关系
C思维方式成熟
D情绪状态稳定
E有强烈独立自主的意识
52低钾性碱中毒最可能出现于()
A尿毒症
B胃手术后
C大量输血
D术后少尿
E严重创伤
53患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为()
A长春新碱
B泼尼松
C柔红霉素
D阿霉素
E甲氨蝶呤
54意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的()
A嗜睡
B意识模糊
C昏睡
D浅昏迷
E深昏迷
55患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是()
A热敷局部皮肤涂凡士林
B保持合适的水温
C敷料拧至不滴水为止
D严格执行无菌操作
E操作完毕后及时更换敷料
56护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是()
A等候患者
B将药交给陪护
C将药置于床头柜上
D暂缓发药
E交给患者同室病友
57患者男，23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是()
A多喝水
B均衡饮食
C少吃水果蔬菜
D避免辛辣食物
E避免油炸食物
58在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是()
A最好一次把所有的问题都提出
B问题要符合患者的职业.年龄和文化程度
C为准确表达，应多使用专业术语
D为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写
E只需使用闭合式提问
59患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是()
A经常与患者讨论单位同事对她的评价
B明确告诉患者没有人陷害她
C与患者争辩其说话的对象不存在
D耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求
E在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑
60凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是()
A新鲜血浆
B冰冻血浆
C干燥血浆
D红细胞悬液
E血小板浓缩悬液
61中医在自然界中“五色”是指()
A青、赤、紫、橙、黑
B青、赤、黄、白、黑
C赤、橙、黄、绿、紫
D蓝、绿、紫、橙、黑
E红、黄、蓝、白、黑
62某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，目前体重2.8kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是()
A1天内恢复正常
B7天内恢复正常
C10天内恢复正常
D2周内恢复正常
E3周内恢复正常
63患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于()
A深度呼吸
B潮式呼吸
C吸气性呼吸困难
D呼气性呼吸困难
E混合性呼吸困难
64通过增加外周组织对葡萄糖摄取，抑制糖异生，从而降低血糖的药物是()
A格列波脲
B格列本脲
C二甲双胍
D噻唑烷二酮
Eα-葡萄糖苷酶抑制剂
65可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是()
A慢性阻塞性肺疾病
B重症支气管疾病
C重症肺炎
D肺栓塞
E重症肌无力
66引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是()
A溶血性链球菌
B流感嗜血杆菌
C肺炎链球菌
D葡萄球菌
E克雷白杆菌
67中医饮食上五味指的是()
A酸、苦、甘、辛、咸
B酸、苦、甘、甜、涩
C酸、苦、麻、辣、涩
D甜、辣、苦、涩、咸
E甜、辣、苦、酸、辛
小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是()
A艾迪计数
B17-酮类固醇
C尿糖定量
D尿蛋白定量
E肌酐定量
69患者男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是()
A术后应禁食48小时
B术后即进普通饮食
C术后应胃肠减压
D术后应静脉供给营养3天
E若术后6小时无恶心即可进流质饮食
70治疗支原体肺炎的首选抗生素是()
A大环内酯类
Bβ-内酰胺类
C氨基糖苷类
D喹诺酮类
E磺胺类
71患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是()
A先兆流产
B难免流产
C不全流产
D稽留流产
E习惯性流产
72患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是()
A重症护理
B特级护理
C一级护理
D二级护理
E三级护理
73关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是()
A性格内向
B情绪不稳
C依赖心理增强
D明显的恐惧感
E记忆力强
74患者男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是()
A强调使用呼吸机的重要性
B告知使用呼吸机的费用
C让其直接去问医生
D告诉其若放弃治疗则后果自负
E与医生讨论是否使用其他治疗方法
75腰椎间盘突出好发于腰3-5及腰5～骶1，是因为该部位()
A椎间盘较厚
B韧带松弛
C血供差
D活动度大
E肌肉松弛
76患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的()
A准备期
B初始期
C工作期
D结束期
E延续期
77不符合特别护理内容的是()
A24小时专人护理
B严密观察病情及生命体征变化
C做好基础护理，严防并发症
D给予卫生保健指导
E填写危重病人护理记录单
78关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是()
A女性多见
B蛋白尿多见
C镜下血尿少见
D血压明显升高
E常发生于感染后1周
79患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是()
A宜选用肌肉肥厚的臀大肌
B注射时应固定好肢体，防止折针
C注意药物的配伍禁忌
D注意经常更换注射部位
E切勿将针梗全部刺入
80肋骨骨折多见于()
A第1～3肋骨
B第4～7肋骨
C第7～9肋骨
D第8～10肋骨
E第11～12肋骨
81患者男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”下列回答较妥当的是()
A“放心，一点儿也不疼!”
B“当然会疼，谁让你受伤了呢!”
C“不太清楚。”
D“为了治病，疼也得忍着!”
E“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”
82患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是()
A葡萄球菌
B结核杆菌
C卡他莫拉菌
D肺炎链球菌
E流感嗜血杆菌
83患者男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是()
A谵妄
B抑郁
C焦虑
D恐惧
E愤怒
84患者男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是()
A促进蛋白质合成
B利于吻合口愈合
C抑制胰腺分泌
D抑制胰酶活性
E控制血糖
85某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重()
A泼尼松
B沙丁胺醇
C呋塞米
D氨茶碱
E盐酸氨溴索
86肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是()
A缺氧
B血容量增加
C血液黏稠度增加
D继发性红细胞增多
E肺部毛细血管微小栓子形成
87脊髓灰质炎疫苗属于()
A灭活疫苗
B减毒活疫苗
C类毒素疫苗
D组分疫苗
E基因工程疫苗
88扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是()
A室间隔肥厚
B心室容积减少
C单侧或双侧心腔扩大
D左心室肥厚
E右心室流出道梗阻
89患者女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的()
A自主权
B知情同意权
C参与治疗权
D基本医疗权
E保密和隐私权
90建立良好医护关系的原则是双方应相互()
A依存
B独立
C监督
D尊重
E补充
91属于健康性护理诊断的是()
A语言沟通障碍
B清理呼吸道无效
C有窒息的危险
D母乳喂养有效
E活动无耐力
92不需记录患者出入量的情况是()
A心衰伴下肢水肿
B大面积烧伤
C大叶性肺炎
D肝硬化伴腹水
E肾功能不全
93某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为()
A新洁尔灭
B硼酸水
C卡介苗
D干扰素
E抗菌药
94护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有()
A人身安全不受侵犯的权利
B履行职责相关的权利
C安全执业的权利
D获得报酬的权利
E培训的权利
95患者男，80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是()
A右肘正中静脉
B右股静脉
C左手背静脉
D左肘正中静脉
E左股静脉
96拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是()
A告知患者手术是常规治疗方法
B为患者提供其想知道的有关术后信息
C告知患者转移注意力以减轻焦虑
D强调术后遵从医嘱的重要性
E强调术前情绪稳定的重要性
97使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是()
A前额
B颞部
C头顶
D耳部
E面颊
98护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅，缺乏人情味，两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是()
A经济压力过重
B期望值差异
C角色压力过重
D角色权利争议
E角色责任模糊
99可以使用肛温测量患者体温的情况是()
A阿米巴痢疾
B痔疮术后
C肝昏迷
D心肌梗死
E直肠术后
特殊口腔护理的适应证不包括()
A禁食
B高热
C鼻饲
D昏迷
E腹泻
二、A3/A4型选择题以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的五个备选答案中选择一个最佳答案
某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。献血前错误的准备是()
A不能服药
B不能饮酒
C保证充足睡眠
D进食高脂食物
E适当休息
某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。顺利完成自愿献血后的正确做法是()
A绝对卧床休息1周
B采血侧肢体可以抬举重物
C献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿
D保护穿刺部位，至少8小时内勿被水浸湿
E可以正常工作，避免通宵娱乐和剧烈运动
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是()
A侧卧位
B去枕仰卧位，头偏向一侧
C头高足低位
D头低足高位
E中凹卧位
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天，患者应采取的体位是()
A头高足低位
B半卧位
C头低足高位
D中凹卧位
E俯卧位
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天采取此头高足底位的目的是()
A促进排痰
B利于呼吸
C便于观察瞳孔
D促进引流
E预防脑水肿
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设信息：患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察()
A呼吸情况
B血压情况
C约束时间
D末梢血液循环
E伤口渗血情况
患者男，31岁。主诉因“近日高热.咳嗽伴有头痛，全身酸痛，不适，乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应将患者安置于()
A隔离病房
B手术室
C普通病房
DICU病房
E抢救室
患者男，31岁。主诉因“近日高热.咳嗽伴有头痛.全身酸痛.不适.乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应对患者采取()
A接触隔离
B保护性隔离
C呼吸道隔离
D消化道隔离
E严密隔离
患者男，31岁。主诉因“近日高热.咳嗽伴有头痛.全身酸痛.不适.乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。在隔离过程中，错误的护理措施是()
A住双人房间
B护士进入病室穿隔离衣
C排泄物需严格消毒处理
D病室空气消毒每天一次
E拒绝家属探视
患者男，31岁。主诉因“近日高热.咳嗽伴有头痛，全身酸痛，不适，乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应()
A紫外线照射
B高压灭菌
C焚烧
D煮沸
E浸泡
患者男，31岁。主诉因“近日高热.咳嗽伴有头痛.全身酸痛.不适.乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行()
A一般消毒处理
B保护性处理
C院外消毒处理
D终末消毒处理
E太平间美容处理
患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员的()
A保证患者权益的义务
B及时救治患者的义务
C维护患者治疗安全的义务
D保护患者隐私义务
E认真执行医嘱的义务
患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的()
A知情权
B回避权
C服务选择权
D隐私权
E公平权
患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的()
A自主原则
B不伤害原则
C公平原则
D行善原则
E有利原则
护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。不属于申请护士执业注册的条件是()
A年龄18周岁以上
B护理专业学历证书
C健康证明
D护士执业资格考试成绩合格证明
E户籍证明
护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。从事护理活动唯一合法的凭证是()
A在校成绩单
B实习证明
C护理专业学历证书
D护士执业资格考试成绩合格证明
E护士执业资格证书
患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是()
A教育其养成良好的排尿习惯
B耐心解释并提供隐蔽的排尿环境
C调整体位以协助排尿
D按摩其下腹部，使尿液排出
E温水冲洗会阴以诱导排尿
患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是()
A自上而下，由外向内
B自下而上，由外向内
C自下而上，由内向外
D自上而下，由内向外
E自上而下，由内向外再向内
患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。首次导出尿液不应超过()
A0ml
B0ml
Cml
Dml
Eml
患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。如果首次导尿过多，将会发生()
A膀胱挛缩
B加重不舒适感
C血尿和虚脱
D诱发膀胱感染
E膀胱反射功能恢复减慢
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