大家好，我是孟医生。我们每天都在说心脏病，也知道心脏病很恐怖、很危急。心脏是人体的发动机，一旦发动机出现问题，心脏就停止工作，我们的生命就会终结。那么我们的心脏到底长什么样子呢？我们的心脏就像自己的拳头那么大。我们把心脏比喻成一所小别墅，它有四个房子、四扇门、有自己的水管、电路和墙壁。
第一：这所别墅有两房、两室，上面两所房子是左心房和右心房，下面两所房子是左心室和右心室，其中最主要的是左心室，左心室通过收缩把血液挤压到血管里面去，然后输送到人体的每一个地方，这样我们的脏器、脑子、血管、毛细血管、皮肤等等才会有供血。所以说左心室这所房子是心脏这所别墅最重要的房子，心脏被我们称作一个泵，就像水泵一样，把血液不断地输送到全身。当相关的几所房子都出现了变形，那么就会影响泵的供血功能，就不能正常地把血液输送到全身，就可能会出现心衰的表现。比如说胸闷、憋气、呼吸困难、不能活动、晚上躺不平、下肢浮肿、吃饭不消化、腹胀等等情况。所以心脏的左心室一旦扩大，就会出现心脏泵功能衰竭，也就是心衰。那么我们如何检查这些心房心室大小，以及如何检查心脏的功能呢？最常见的检查方法就是心脏彩超，通过心脏彩超我们可以了解到心脏大小以及心脏的功能。
第二：四扇门。既然是房子，那一定有门。心脏有四扇门，包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，这是心脏的四个门，它们完美地配合，该关时就关、该开时就开，从而保证我们身体内的血液有效地、有规律地输送循环，并且安全地回到心脏。这些瓣膜也就是心脏的门出现的问题，我们叫做瓣膜性心脏病。常见的有：风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病，当别的心脏病导致的瓣膜出了问题时，这些门该开时一定要完全打开，该关时也一定要完全关闭，如果这些门关闭不紧，就可能会出现血液输送不出，叫做瓣膜关闭不全，或者叫做瓣膜反流。比如说很多人做完心脏彩超，上面就会写着轻度反流、重度反流等等情况，就说明门关不严实了、关不紧了，如果这个门开不大，往外输送血液的时候就会遇到阻力，这叫做瓣膜狭窄。还有一种情况就是这个门掉了，好比门上的合页坏了，这种情况叫做瓣膜脱垂。
第三：水管。既然是一所别墅，那肯定也有水路，水管就是我们的心脏动脉血管，我们心脏的动脉血管解剖像一个倒立的皇冠，所以心脏的动脉血管叫冠状动脉。冠状动脉粥样硬化导致的疾病叫做冠心病。一旦心脏的动脉血管垃圾过多、斑块过多、超过了百分之五十的狭窄，我们就叫冠心病。比如说我们常见的心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥都属于冠心病。检查我们心脏的血管是否出了问题，一般会靠症状、心电图、运动实验，有时候还会用到冠脉ct、冠脉造影、核磁、核素显像等等检查。
第四：电路。心脏它不但有自己的水路，也有自己的电路，有电路它才能跳动。心脏有独立的电路系统，我们身体大部分的运动是靠大脑指挥的，但是心脏的跳动跟大脑没有关系，不受大脑指挥，即使大脑停止运转，比如脑死亡，但是我们的心脏还能独立地跳动。心脏电路常出的两个问题是短路和断路，心脏发生了短路或者断路，我们叫作心律失常。比如说心脏断路了，心脏跳得太慢了，出现了房室传导阻滞，病态窦房结综合征，最严重的就是断电和心脏停跳。心脏如果跳动得太慢，出现了短路情况，可能需要起搏器治疗。但是如果出现最严重的段落就是心脏停跳了，那只能通过心肺复苏来复苏心脏、唤醒心脏。另外一种心脏电路的问题叫做心脏短路，心脏跳乱了，比如说房速、房颤、室上速等等情况。除了药物的方法，还有一种方法叫做射频消融手术。
第五：墙壁。心脏的门、水路、电路都有了，那么房子肯定是有墙壁的，我们心脏这所房子的墙壁叫做心肌，墙壁如果出现了问题，我们叫做心肌病。当心肌变厚，我们叫肥厚性心肌病，当墙壁变薄了，就可能出现扩张性心肌病。当心脏墙壁破了一个洞，就可能是房间隔缺损、室间隔缺损，这个有可能是先天性导致的，我们叫先天性心脏病。虽然我们把心脏分成四个房子、四扇门、水管、电路、墙壁五个部分，但这五个部分是紧密联系在一起的，并不是独立的，一个地方出现问题也可能会影响到别的地方
所以说虽然我们把心脏分成五个部分，但其实这五部分是紧密联系在一起的，紧密地配合在一起，构成了心脏这个发动机，每一个部分都不能出现问题。心脏虽然只有我们拳头大小，但是心脏是我们的发动机，一秒钟都不能停止工作，所以我们要从小爱护自己的心脏。
我是心内科孟繁蕴医生，感谢大家的
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