医院张旌等报告,改良扩大Morrow手术是治疗儿童肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的有效治疗方案,术后患儿症状及心功能明显改善,远期效果满意,手术效果与国际先进水平相似。
研究入选接受改良扩大Morrow手术的50例HOCM患儿,47例患儿术后症状明显改善或消失,1例术后因停机困难行体外膜肺氧合(ECMO)辅助h脱机后出院,2例术后死于肺部感染;3例发生三度房室阻滞。
与术前相比,患儿室间隔厚度(IVST)显著减小,左心室流出道压力阶差明显降低。
仅4例(8.5%)术后仍存在二尖瓣前向运动(SAM)。
45例存活患儿平均随访(27.7±14.0)个月,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级均为Ⅰ级或Ⅱ级,UCG示LVOTG和IVST仍较低。
研究者提醒,相对于成人患者,HOCM患儿手术难度较大,低龄、低体重、双心室流出道梗阻是术后死亡的高危因素。
来源:张旌,徐海涛,陈亮,等.改良扩大Morrow手术治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病的临床研究.中国循环杂志,,33:.
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