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心脏病医生的检查

什么时候该求助医师?

如果你发现自己有心绞痛、呼吸急促甚至昏厥的症状,请尽速就医。及早发现心脏病有助治疗,所以若你担心自己患有心脏病,请咨询医师了解预防罹患心脏病的方法或降低心脏病风险,这一点对有心脏病家族史的人更为重要。进行什么样的诊断取决于医师认为你可能有哪种心脏疾病,除了常见的抽血和胸部X光之外,医师可能也会使用以下几种方法,诊断心脏病类型。

心电图(Electrocardiography,简称ECG或EKG)是一种非侵入性的检查,它可以侦测心脏的电活动,以利医师判断受测者的心脏有无心律不齐或其他心脏问题。

运动心电图,这是一种对心脏的压力测试(Stresstest),藉由让受测者操作跑步机或飞轮,可以观测其心脏在运动时的状态。藉由记录受测者血压与心跳变化,了解受测者是否有缺血性心脏病或心律不整等问题。此外,在某些情况下,也可能使用加快心律的药物代替运动,模拟心脏在运动下的反应。

跟心电图一样,受测者同样需配戴电极贴片,并在测量血压后,依医生指示保持一定时间的运动状态。若受测者在过程中有明显不适,请告知医师。

动态心电图(Holtermonitoring),是一种可携式的心电图装置,持续纪录受测者24小时内的心跳状况,弥补单次的心电图所无法观测到、偶发的心律不整或胸痛症状。根据情况,受测者也有可能采用48或是72小时的连续心电图。

医院安装霍特心电图装置后,即可返家。在检测期间内,不宜进行大量活动以免过度流汗,且也不能洗澡,以免影响检查结果。

心脏事件纪录器,同样属于便携设备,心脏事件纪录器适用于症状发作频率偏低的患者,用于纪录患者在不适症状的发生当下,心脏的活动状况。因此,跟连续心电图不同,除非用户按下心脏事件纪录器的「纪录按钮」,否则它并不会持续纪录心跳。

心脏事件纪录器通常都会配戴一周以上,过程中,受测者可以自行拆下仪器洗澡。

心脏超音波(Echocardiography)的操作方式是透过医师手持超音波探头,在轻压于受测者胸前移动,藉由超音波在心脏各处反弹的快慢,可以呈现相关数据,供医师了解心脏瓣膜、心跳功能,以及心脏结构有无问题。

此外,受测者也可能需要在过程中依医师指示调整姿势,或进行特定呼吸方式,以利检测进行。

心脏计算机断层扫瞄(CT)是利用连续且不同角度的X光扫瞄,拍摄心脏影像,能够更清楚地观看冠状动脉有无阻塞状况,但是接受一次断层扫瞄的辐射量约7毫西弗,比胸部X光要高上不少。

心脏核磁共振检查(CardiacMRI),(以下简称MRI)会利用磁场和无线电波建立详细的心脏图像,检查时会躺在一个长型管状的机器当中,它会利用磁场和无线电波建立详细的心脏图像,以便医师观察。

MRI可以提供多切面的影像,且没有辐射疑虑。比起断层扫瞄,MRI更容易观测心脏软组织有无病变。缺点为检查过程较长,若受测者体内有金属植入物,可能无法接受MRI检测。还有一些检查是侵入性检查,比如心导管检查包含冠状动脉造影(CoronaryAngiography),心脏电气生理检查(ElectrophysiologyStudy)等等,就不展开讲了。




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