不必长时间卧床

不必长时间卧床,一般可以正常工作和学习;避免剧烈活动或负重,禁止参加体育比赛;入浴时问不宜过长;禁烟酒,防感染;有梗阻的病人和心瓣膜病一样易发生感染性心内膜炎,因此在手术前后,包括拔牙,都应使用抗生素以预防心内膜炎;需要麻醉时,最好不用硬膜外麻醉,因为它使腹腔的血管扩张,使心脏前后负荷都减少;女性能耐受妊娠,ihss患者妊娠时症状反而减轻;避免使用正性肌力药及扩血管药物

(1)心尖肥厚型心肌病一经确诊,不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动

对于有左室流出道梗阻和严重二尖瓣反流的心尖肥厚型心肌病患者,应特别注意须预防严重的细菌性心内膜炎

(2)如下为高危患者,除限制参加剧烈活动外,需进行预防性治疗

①holter显示有持续性或非持续性室性心动过速;②在40岁前其家族中有由于心尖肥厚型心肌病猝死者;③曾出现意识丧失和晕厥;④左室流出道压力梯度>6.67kpa;⑤运动诱发低血压;⑥重度二尖瓣反流,左房内径≥50mm,阵发性房颤;⑦有心肌灌注异常证据

美国心脏病学会已通过限制心尖肥厚型心肌病患者参加剧烈活动的建议:

由于近半数心尖肥厚型心肌病患者死于强体力活动当时或活动后即刻,故凡心肌显著肥厚者,皆应禁止从事竞技性体育活动

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